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Wahlers-pr.de

a n l ä s s l i c h d e s 57. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V.
Te i l n e h m e r l i s t e z u r P r e s s e k o n f e r e n z R e f e r a t P r o f e s s o r i n D r. D a n i e l a S c h u l t z - L a m p e l : „ H a r n i n k o n t i n e n z “ L e b e n s l a u f & Ve r a n s t a l t u n g s t i p p s R e f e r a t P r o f e s s o r D r. P a o l o F o r n a r a : „ N e u e Te c h n i k e n i n d e r U r o l o g i e ” L e b e n s l a u f & Ve r a n s t a l t u n g s t i p p s R e f e r a t P r o f e s s o r D r. L o t h a r H e r t l e : „ P C A , P S A , F r ü h e r k e n n u n g ” L e b e n s l a u f & Ve r a n s t a l t u n g s t i p p s R e f e r a t D r. K l a u s S c h a l k h ä u s e r : „ G e s u n d h e i t s s y s t e m v o r d e m K o l l a p s ” L e b e n s l a u f & Ve r a n s t a l t u n g s t i p p s D i e H i g h l i g h t s i m Ü b e r b l i c k Fo t o s d e r R e f e r e n t e n f i n d e n S i e s o f o r t , a l l e w e i t e r e n K o n g r e s s - Fo t o s i m L a u f e d e r Ve r a n s t a l t u n g z u r f r e i e n Ve r ö f f e n t l i c h u n g a l s D o w n l o a d i m I n t e r n e t a u f w w w. wa h l e r s - p r. d e / f o t o a r c h i v Teilnehmer der Eröffnungs-Pressekonferenz P r o f e s s o r i n D r. M a r g i t F i s c h C h e f ä r z t i n U r o l o g i s c h e s Z e n t r u m H a m b u r g, P r e s s e s p r e c h e r i n d e r D G U, M o d e r a t o r i n d e r P r e s s e k o n f e r e n z P r o f e s s o r D r. D e t l e f F r o h n e b e r g D i r e k t o r d e r U r o l o g i s c h e n K l i n i k , S t ä d t i s c h e s K l i n i k u m K a r l s r u h e G m b H , K o n g r e s s - P r ä s i d e n t P r o f e s s o r i n D r. D a n i e l a S c h u l t z - L a m p e l D i r e k t o r i n u n d ä r z t l i c h e L e i t e r i n d e s K o n t i n e n z z e n t r u m s S ü d w e s t , V i l l i n g e n - S c h w e n n i n g e n P r o f e s s o r D r. P a o l o F o r n a r a D i r e k t o r d e r U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e, M a r t i n - L u t h e r- U n i v e r s i t ä t H a l l e - W i t t e n b e r g P r o f e s s o r D r. L o t h a r H e r t l e D i r e k t o r d e r K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e, U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u m M ü n s t e r P r ä s i d e n t d e s B e r u f s v e r b a n d e s d e r D e u t s c h e n U r o l o g e n e. V.
P r o f e s s o r D r. M i c h a e l S t ö c k l e D i r e k t o r d e r K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e u n d K i n d e r u r o l o g i e, U n i v e r s i t ä t s k l i n i k e n d e s S a a r l a n d e s R e f e r e n t i n : P r o f. D r. D a n i e l a S c h u l t z - L a m p e l , V i l l i n g e n - S c h w e n n i n g e n D i e H a r n i n k o n t i n e n z i s t h e u t e e i n e s d e r g r ö ß t e n G e s u n d h e i t s p r o b l e m e, a b e r a u c h e i n g e s u n d h e i t s p o l i t i s c h e s u n d s o z i o ö k o n o m i s c h e s P r o b l e m f ü r d i e G e s e l l s c h a f t .
J e d e r k a n n v o n I n k o n t i n e n z b e t r o f f e n w e r d e n H a r n i n k o n t i n e n z k a n n M e n s c h e n j e g l i c h e n A l t e r s u n d j e g - l i c h e n G e s c h l e c h t e s b e t r e f f e n . G r u n d s ä t z l i c h s i n d d a s h ö h e r e A l t e r, s o w i e Fr a u e n h ä u f i g e r b e t r o f f e n a l s j u n g e M e n s c h e n u n d M ä n n e r. E p i d e m i o l o g i s c h e S t u d i e n b e s c h r e i b e n P r ä v a - l e n z d a t e n z w i s c h e n 2 0 - 5 0 % a l l e r Fr a u e n , M ä n n e r s i n d z u e i n e m V i e r t e l s e l t e n e r v o n H a r n i n k o n t i n e n z b e t r o f f e n .
Tr o t z s t a r k e r B e e i n t r ä c h t i g u n g d e r L e b e n s q u a l i t ä t , s u c h e n n u r c a . 4 0 % d e r B e t r o f f e n e n ä r z t l i c h e H i l f e a u f. D a b e i k a n n i n m e h r a l s 9 0 % d e r F ä l l e e i n e H e i l u n g o d e r w e s e n t l i c h e B e s s e r u n g e r z i e l t w e r d e n .
Vo r a u s s e t z u n g d a f ü r i s t j e d o c h , d u r c h g e e i g n e t e D i a g n o s t i k d e n I n k o n t i n e n z t y p z u k l a s s i f i z i e r e n , d a g e r a d e d i e b e i d e n H a u p t t y p e n D r a n g - u n d B e l a s t u n g s i n k o n t i n e n z v o l l k o m m e n u n t e r s c h i e d l i c h z u b e h a n d e l n s i n d .
Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen A u f d e m d i e s j ä h r i g e n U r o l o g e n k o n g r e s s s t e h e n d r e i a k t u e l l e u n d k l i n i s c h r e l e va n t e A s p e k t e d e r I n k o n t i n e n z i m F o k u s : 1 . D a s S y n d r o m d e r ü b e r a k t i v e n B l a s e ( O A B - S y n d r o m ) 2 . D i e B e l a s t u n g s i n k o n t i n e n z d e r Fr a u 3 . D i e H a r n i n k o n t i n e n z d e s M a n n e s n a c h R a d i k a l o p e r a t i o n d e r P r o s t a t a 1 . O A B - S y n d r o m - We n n s i c h d a s L e b e n n u r n o c h u m d i e „ M e i n L e b e n f i n d e t n u r n o c h i m U m k r e i s d e r To i l e t t e s t a t t , i c h t r a u e m i r g a r k e i n e a u s h ä u s i g e n A k t i v i t ä t e n m e h r z u , d a i c h s t ä n d i g z u r To i l e t t e m u s s “ . S t ä n d i g e r H a r n d r a n g, h ä u f i g e s Wa s s e r l a s s e n , n i c h t z u u n t e r d r ü c k e n d e r H a r n d r a n g a m Ta g u n d i n d e r N a c h t , d e r o h n e u n d m i t d r a n g h a f t e m U r i n v e r l u s t e i n h e r g e h e n k a n n , s i n d d i e t y p i s c h e n S y m p t o m e d e r ü b e r a k t i v e n B l a s e, d i e d i e L e b e n s q u a l i t ä t d e s B e t r o f f e n e n e n t s c h e i d e n d e i n s c h r ä n k t . 1 5 - 2 0 % d e r M e n s c h e n i n d e n I n d u s t r i e l ä n d e r n s i n d d a v o n b e t r o f f e n , w o b e i d i e s e B l a s e n - s t ö r u n g t y p i s c h f ü r d a s h ö h e r e A l t e r i s t . M e d i k a m e n t e, s o g e n a n n t e A n t i c h o l i n e r g i k a w i e O x y b u t y n i n , To l t e r o d i n e, Tr o s p i u m c h l o r i d , P r o p i v e r i n , S o l i f e n a c i n u n d D a r i f e n a c i n , b e s s e r n d i e S y m p t o m e i n z w e i D r i t t e l d e r F ä l l e. N e b e n - w i r k u n g e n w i e M u n d t r o c k e n h e i t , S e h s t ö r u n g e n , O b s t i p a t i o n u n d B l a s e n e n t l e e r u n g s s t ö r u n g e n b e e i n f l u s s e n a l l e r d i n g s d i e C o m p l i a n c e, s o d a s s n a c h 1 2 M o n a t e n n u r n o c h 2 0 % d e r Pa t i e n t e n d i e v e r o r d n e t e M e d i k a t i o n e i n n i m m t .
N e u e D a r r e i c h u n g s f o r m e n m i t v e r ä n d e r t e r P h a r m a k o k i n e t i k , s o g. S l o w - R e l e a s e - Fo r m e n o d e r d i e A p p l i k a t i o n a l s P f l a s t e r s o l l e n h e l f e n , d i e s e P r o b l e m e z u v e r m e i d e n .
B e i t h e r a p i e r e s i s t e n t e n F ä l l e n o d e r u n b e e i n f l u s s b a r e n U n v e r t r ä g l i c h k e i t e n k ö n n e n v e r s c h i e d e n e Fo r m e n d e r E l e k t r o t h e r a p i e, M a g n e t f e l d t h e r a p i e o d e r n e u e p h a r m a k o l o g i s c h e A n s ä t z e w i e B o t u l i n i m - A - To x i n - I n j e k t i o n i n d e n D e t r u s o r z u m E i n s a t z k o m m e n .
Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen 2 . We i b l i c h e B e l a s t u n g s i n k o n t i n e n z – m u s s m a n i m m e r o p e r i e r e n ? 5 0 % d e r i n k o n t i n e n t e n Fr a u e n h a b e n e i n e B e l a s t u n g s - i n k o n t i n e n z , d . h . e i n e n U r i n v e r l u s t b e i m H u s t e n , N i e s e n , H e b e n , S p o r t o d e r a n d e r e n k ö r p e r l i c h e n A n s t r e n g u n g e n .
L e i c h t e r e Fo r m e n k ö n n e n k o n s e r v a t i v m i t t e l s p h y s i o - t h e r a p e u t i s c h e n Ve r f a h r e n w i e B e c k e n b o d e n t r a i n i n g, B i o f e e d b a c k - Tr a i n i n g o d e r E l e k t r o t h e r a p i e b e h a n d e l t w e r d e n .
S e i t 1 J a h r s t e h t m i t D u l o x e t i n a u c h e i n e m e d i k a m e n t ö s e T h e r a p i e z u r Ve r f ü g u n g. D i e E r f o l g s r a t e n d e r k o n s e r v a t i v e n T h e r a p i e l i e g e n z w i s c h e n 3 0 % - 6 0 % . B e i t h e r a p i e r e s i s t e n t e n F ä l l e n i s t e i n e I n k o n t i n e n z o p e r a t i o n M i t t e l d e r Wa h l .
H i e r h a b e n h e u t e m i n i m a l - i n v a s i v e, s p a n n u n g s f r e i e B ä n d e r d i e k l a s s i s c h e n K o l p u s u s p e n s i o n s v e r f a h r e n f a s t v e r d r ä n g t .
A l l e r d i n g s s i n d a u f w ä n d i g e r e K o r r e k t u r o p e r a t i o n e n b e i z u s ä t z l i c h e n S e n k u n g s p r o b l e m e n a u c h h e u t e n o c h i n d i z i e r t .
B e i r i c h t i g e r I n d i k a t i o n s s t e l l u n g u n d r i c h t i g e r Wa h l d e s O p e r a t i o n s v e r f a h r e n s s i n d E r f o l g s r a t e n z w i s c h e n 6 3 - 9 8 % z u e r z i e l e n . D i e Pa t i e n t e n z u f r i e d e n h e i t n a c h e i n e r I n k o n t i n e n z o p e r a t i o n l i e g t a l l e r d i n g s n u r b e i 7 1 - 8 3 % .
Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen 3 . R a d i k a l e P r o s t a t e k t o m i e : D e r K r e b s i s t w e g – d i e I n k o n t i n e n z k o m m t ? E i n e B e l a s t u n g s i n k o n t i n e n z b e i M ä n n e r n t r i t t f a s t n u r n a c h o p e r a t i v e n E i n g r i f f e n i m B e r e i c h d e r P r o s t a t a a u f.
B e i v e r b e s s e r t e r Fr ü h e r k e n n u n g d e s P r o s t a t a k r e b s e s u n d d a m i t s t e t e r Z u n a h m e d e r R a d i k a l o p e r a t i o n e n , h a t d i e I n k o n t i n e n z b e i m M a n n e i n e a n d e r e D i m e n s i o n b e k o m m e n a l s f r ü h e r. D i r e k t p o s t o p e r a t i v s i n d f a s t a l l e M ä n n e r n a s s.
M i t z u n e h m e n d e m z e i t l i c h e n A b s t a n d z u r O p e r a t i o n b e s s e r t s i c h i n d e n m e i s t e n F ä l l e n d i e K o n t i n e n z . D a h e r s o l l t e z u n ä c h s t n u r k o n s e r v a t i v m i t S c h l i e ß m u s k e l t r a i n i n g, B i o f e e d - b a c k - Tr a i n i n g, E l e k t r o - o d e r M a g n e t f e l d t h e r a p i e b e h a n d e l t w e r d e n . A u c h d e r o f f - l a b e l - E i n s a t z v o n D u l o x e t i n , d a s b i s l a n g n u r f ü r d i e B e l a s t u n g s i n k o n t i n e n z d e r Fr a u z u g e l a s s e n i s t , k a n n d i e I n k o n t i n e n z b e s s e r n . I n F ä l l e n , i n d e n e n d i e K o n t i n e n z a u c h e i n J a h r p o s t o p e r a t i v n i c h t z u f r i e d e n s t e l l e n d i s t , k ö n n e n o p e r a t i v e I n t e r v e n t i o n e n I n k o n t i n e n z i s t e i n e K r a n k h e i t , f ü r d i e v i e l g e t a n w e r d e n k a n n , w e n n e s g e l i n g t , H i l f e u n d I n f o r m a t i o n d a r ü b e r z u o p t i m i e r e n . P r o f e s s i o n e l l e s E n g a g e m e n t , ö f f e n t l i c h e s B e w u s s t s e i n u n d A u f k l ä r u n g s i n d d i e w i c h t i g s t e n Vo r a u s - Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen Ve r s c h i e d e n e Vo r t r a g s - u n d P o s t e r s i t z u n g e n s o w i e S a t e l l i t e n s y m p o s i e n u n d Wo r k s h o p s w e r d e n s i c h m i t d e m T h e m a d e r H a r n i n k o n t i n e n z b e s c h ä f t i g e n : 1 6 . 3 0 – 1 8 U h r, S a t 1 , B a y e r V i t a l N e u e i n n o v a t i v e T h e r a p i e o p t i o n e n z u r Ve r b e s s e r u n g d e r L e b e n s q u a l i t ä t b e i E D u n d O A B 1 6 . 3 0 – 1 8 U h r, S a t 4 , P f i z e r V i e r m o d e r n e A n t i c h o l i n e r g i k a – d r e i Z i e l e 1 0 . 3 0 – 1 2 . 3 0 U h r, Fo r u m 5 , U r o g y n ä k o l o g i e D i e s e s Fo r u m b e s c h ä f t i g t s i c h i n s b e s o n d e r e m i t l o k a l f o r t g e s c h r i t t e n e n g y n ä k o l o g i s c h e n Tu m o r e n m i t B e t e i l i g u n g d e s H a r n t r a k t e s, b e i d e m e i n h ä u f i g e s L e i t s y m p t o m d i e I n k o n t i n e n z i s t .
1 0 . 3 0 – 1 2 . 3 0 U h r, V 2 , U n t e r e r H a r n t r a k t , U r o d y n a m i k , N e u r o u r o l o g i e I 1 3 . 3 0 – 1 5 . 3 0 U h r, V 5 , U n t e r e r H a r n t r a k t , U r o d y n a m i k , N e u r o u r o l o g i e I I 1 8 - 1 9 . 3 0 U h r, S a t 5 , A p o g e p h a Ü b e r a k t i v e B l a s e i n v e r s c h i e d e n e n L e b e n s a b s c h n i t t e n : i n t e r a k t i v e s S e m i n a r Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen I n k o n t i n e n z n a c h r a d i k a l e r P r o s t a t e k t o m i e – D i e s e s Fo r u m b e s c h ä f t i g t s i c h m i t U r s a c h e u n d T h e r a p i e d e r I n k o n t i n e n z d e s M a n n e s n a c h P r o s t a t a o p e r a t i o n e n .
1 0 . 3 0 – 1 2 U h r, V 7 , G y n ä k o l o g i s c h e U r o l o g i e 1 3 . 3 0 – 1 5 . 3 0 U h r, P e x p 7 L o w e r U r i n a r y Tr a c t / 1 3 . 3 0 – 1 5 U h r, Fo r u m 1 8 , Ü b e r a k t i v e B l a s e D i e s e s Fo r u m b e s c h ä f t i g t s i c h m i t d e r P r o b l e m a t i k d e s H a r n d r a n g e s u n d h ä u f i g e n Wa s s e r l a s s e n s m i t u n d o h n e d r a n g h a f t e m U r i n v e r l u s t .
L i l l y - B o e h r i n g e r H a r n i n k o n t i n e n z 1 6 – 1 7 . 3 0 , S a t 1 1 , U C B - P h a r m a D a s e r s t e I n k o n t i n e n z - P f l a s t e r : e i n n e u e r We g z u r B e h a n d l u n g d e r ü b e r a k t i v e n B l a s e 1 1 – 1 3 . 3 0 U h r, Fo r u m 2 5 , Wa s g i b t e s N e u e s ? I n d i e s e m Fo r u m w i r d u . a . ü b e r I n n o v a t i o n e n a u f d e m G e b i e t d e r H a r n i n k o n t i n e n z u n d d e r N e u r o r e g e n e r a t i o n d e s u n t e r e n H a r n t r a k t e s Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen P r o f. D r. D a n i e l a S c h u l t z - L a m p e l , D i r e k t o r i n u n d ä r z t l i c h e L e i t e r i n K o n t i n e n z z e n t r u m S ü d w e s t , V i l l i n g e n - S c h w e n n i n g e n i n K a r l s r u h e, a m 2 0 . M ä r z 1 9 6 0 M e d i z i n s t u d i u m a n d e r U n i v e r s i t ä t d e s S a a r l a n d e s, S t a a t s e x a m e n a n d e r U n i v e r s i t ä t d e s S a a r l a n d e s, A p p r o b a t i o n d u r c h d e n M i n i s t e r f ü r A r b e i t , G e s u n d h e i t u n d S o z i a l o r d n u n g d e s S a a r l a n d e s P r o m o t i o n „ c u m l a u d e “ , M e n t o r : P r o f. D r. F. C. S i t z m a n n .
„ M e s s u n g p u l m o n a l e r Ve n t i l a t i o n s s t ö r u n g e n m i t t e l s 8 1 - K r y p t o n - I n h a l a t i o n s s z i n t i g r a p h i e u n d B l u t g a s a n a l y s e n b e i m u k o v i s z i d o s e k r a n k e n K i n d e r n “ A s s i s t e n z ä r z t i n d e r K l i n i k f ü r U r o l o g i e, K l i n i k u m B a r m e n , Wu p p e r t a l , ( D i r e k t o r : P r o f. D r. K . - F. A l b r e c h t Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen A s s i s t e n z ä r z t i n d e r K l i n i k f ü r C h i r u r g i e, K l i n i k u m B a r m e n , Wu p p e r t a l ( D i r e k t o r : P r o f. D r. G. E n g e l h a r d t ) A s s i s t e n z ä r z t i n d e r K l i n i k f ü r U r o l o g i e u n d K i n d e r u r o l o g i e, K l i n i k u m Wu p p e r t a l , ( D i r e k t o r : P r o f. D r. J. W. T h ü r o f f ) Fa c h a r z t a n e r k e n n u n g d u r c h d i e Ä r z t e k a m m e r N o r d r h e i n O b e r ä r z t i n d e r K l i n i k f ü r U r o l o g i e u n d K i n d e r u r o l o g i e, K l i n i k u m Wu p p e r t a l , ( D i r e k t o r : P r o f. D r. J. W. T h ü r o f f ¸ s e i t 1 . N o v. 1 9 9 7 P r o f. D r. S. R o t h ) L e i t e n d e O b e r ä r z t i n d e r K l i n i k f ü r U r o l o g i e u n d K i n d e r- u r o l o g i e, K l i n i k u m Wu p p e r t a l ( D i r e k t o r : P r o f. D r. S. R o t h ) A n e r k e n n u n g S p e z i e l l e U r o l o g i s c h e C h i r u r g i e d u r c h d i e H a b i l i t a t i o n , U n i v e r s i t ä t W i t t e n / H e r d e c k e „ N e u r o p h y s i o l o g i s c h e G r u n d l a g e n u n d k l i n i s c h e A n w e n d u n g d e r s a k r a l e n N e u r o m o d u l a t i o n z u r T h e r a p i e v o n B l a s e n f u n k t i o n s s t ö r u n g e n “ Ä r z t l i c h e L e i t u n g K o n t i n e n z z e n t r u m S ü d w e s t K l i n i k u m d e r S t a d t V i l l i n g e n - S c h w e n n i n g e n G y n ä k o l o g i s c h e U r o l o g i e Professorin Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin und ärztliche Leiterin Kontinenzzentrum Südwest Villingen-Schwenningen R e f e r e n t : P r o f. D r. P a o l o F o r n a r a L a p a r o s k o p i e i n d e r U r o - O n k o l o g i e : Tu m o r n e p h r e k t o m i e u n d R a d i k a l e P r o s t a t e k t o m i e a n v i e l e n K l i n i k e n R o u t i n e D i e l a p a r o s k o p i s c h e Tu m o r n e p h r e k t o m i e – d i e m i n i m a l - i n v a s i v e Va r i a n t e d e r b i s h e r n u r d u r c h e i n e n B a u c h - b z w. F l a n k e n s c h n i t t d u r c h f ü h r b a r e n r a d i k a l e n E n t f e r n u n g e i n e r t u m o r b e f a l l e n e n N i e r e – i s t i n d e r L a g e, d a s o p e r a t i o n s b e d i n g t e Tr a u m a u n d d i e d a m i t v e r b u n d e n e B e l a s t u n g f ü r d e n Pa t i e n t e n d e u t l i c h z u r e d u z i e r e n .
S e i t B e g i n n d e r 9 0 - e r J a h r e w u r d e d i e U r o l o g i e, w i e a u c h a n d e r e Fa c h d i s z i p l i n e n v o n d e r E i n f ü h r u n g l a p a r o s k o p i s c h e r Te c h n i k e n g e p r ä g t . D i e s e f ü h r t e n z u n ä c h s t a b e r e h e r e i n S c h a t t e n d a s e i n u n d h a t t e n i h r e n e i g e n t l i c h e n D u r c h b r u c h e r s t A n f a n g d i e s e s J a h r z e h n t s d u r c h d i e E t a b l i e r u n g d e r l a p a r o s k o p i s c h e n r a d i k a l e n P r o s t a t e k t o m i e b e i m P r o s t a t a - R e d u k t i o n d e s O p e r a t i o n s t r a u m a s, w e n i g e r S c h m e r z e n , v e r k ü r z t e L i e g e d a u e r u n d R e k o n v a l e s z e n z z e i t s o w i e s c h n e l l e r e W i e d e r a u f n a h m e d e r A r b e i t s f ä h i g k e i t s t e h e n b e i d e r L a p a r o s k o p i e i m M i t t e l p u n k t . I n d e n l e t z t e n J a h r e n w u r d e n i m m e r m e h r u r o l o g i s c h e Tu m o r a r t e n l a p a r o, s k o p i s c h o p e r i e r t . B e z ü g l i c h d e r l a p a r o s k o p i s c h e n Tu m o r n e p h r e k t o m i e u n d d e r r a d i k a l e n P r o s t a t e k t o m i e k a n n m i t t l e r w e i l e a u f e i n e l a n g j ä h r i g e s o l i d e E r f a h r u n g z u r ü c k g e g r i f f e n w e r d e n .
A u s o n k o l o g i s c h e r S i c h t i s t d i e l a p a r o s k o p i s c h e Tu m o r n e p h r e k t o m i e d e r o f f e n e n O p e r a t i o n b e i k l e i n e n Tu m o r e n g l e i c h w e r t i g.
Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg I n D e u t s c h l a n d w e r d e n w e l t w e i t d i e m e i s t e n Pa t i e n t e n l a p a r o s k o p i s c h r a d i k a l p r o s t a t e k t o m i e r t . I n d e n l e t z t e n f ü n f J a h r e n s i n d h i e r z u l a n d e f a s t 6 . 0 0 0 Pa t i e n t e n l a p a r o s k o p i s c h r a d i k a l p r o s t a t e k t o m i e r t w o r d e n . N e b e n d e n b e k a n n t e n Vo r t e i l e n d e r L a p a r o s k o p i e h a t , d i e E i n f ü h r u n g d i e s e r Te c h n i k d a s o p e r a t i v e S p e k t r u m d e u t l i c h e r w e i t e r t , s o d a s s h e u t e i n d i v i d u e l l n a c h m e d i z i n i s c h e n E r f o r d e r n i s s e n , a b e r a u c h n a c h d e m Wu n s c h d e s Pa t i e n t e n , d i e O p e r a t i o n s t e c h n i k g e w ä h l t w e r d e n k a n n .
D i e l a p a r o s k o p i s c h e n O p e r a t i o n s t e c h n i k e n b e e i n f l u s s e n a u f g r u n d i h r e r m i n i m a l e n I n v a s i v i t ä t k a u m d e n Pa t i e n t e n i m p o s t o p e r a t i v e n Ve r l a u f. S o k a n n s i c h d e r Pa t i e n t s c h n e l l e r e r h o l e n , g e g e n d i e Tu m o r e r k r a n k u n g b e s s e r w e h r e n , e v e n t u e l l n o t w e n d i g e z u s ä t z l i c h e T h e r a p i e n k ö n n e n f r ü h e r e i n g e l e i t e t w e r d e n u n d g r e i f e n b e s s e r.
E i n w e i t e r e s i n t e r e s s a n t e s Fe l d b i e t e t d i e E n t w i c k l u n g d e r l a p a r o s k o p i s c h e n r o b o t e r a s s i s t i e r t e n O p e r a t i o n s v e r f a h r e n i n d e r U r o l o g i e. H i e r s i t z t d e r O p e r a t e u r a n e i n e m M o n i t o r a u ß e r h a l b d e s O P - R a u m e s u n d b e d i e n t ü b e r J o y s t i c k s d i e v o n e i n e m R o b o t e r g e f ü h r t e n O P - I n s t r u m e n t e. S o k ö n n e n f e i n s t e, m i k r o c h i r u r g i s c h e G r i f f e m i l l i m e t e r g e n a u a u s g e f ü h r t w e r d e n , d a d i e m e n s c h l i c h e K o m p o n e n t e, w i e z . B. d a s Z i t t e r n , g ä n z l i c h a u s g e s c h a l t e t i s t . E r m u t i g e n d e E r g e b n i s s e w e r d e n a u s d e n w e n i g e n z u r Z e i t i n E u r o p a e x i s t i e r e n d e n Z e n t r e n b e r i c h t e t ; d i e h o h e n A n s c h a f f u n g s k o s t e n l i m i t i e r e n d e r z e i t e i n e f l ä c h e n d e c k e n d e Ve r b r e i t u n g d i e s e r Te c h n i k .
D e r f ü r d a s Fa c h U r o l o g i e t y p i s c h e Tr e n d z u r m i n i m a l e n I n v a s i v i t ä t – d e r e n M e i l e n s t e i n e d i e t r a n s u r e t h r a l e n u n d p e r k u t a n e n O p e r a t i o n s t e c h n i k e n s o w i e d i e e x t r a k o r p o r a l e S t o ß w e l l e n l i t h o t r i p s i e s i n d – e r f ä h r t d u r c h d i e L a p a r o s k o p i e i n d e r U r o l o g i e e i n e n w e i t e r e n I m p u l s. G r o ß e r a d i k a l - c h i r u r g i s c h e E i n g r i f f e, d i e b i s v o r k u r z e m e i n e n g r o ß e n S c h n i t t n a c h s i c h g e z o g e n h a b e n , k ö n n e n n u n d i e s b e z ü g l i c h s c h o n e n d d u r c h g e f ü h r t w e r d e n .
Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Ve r s c h i e d e n e Vo r t r a g s - u n d P o s t e r s i t z u n g e n s o w i e S a t e l l i t e n s y m p o s i e n u n d Wo r k s h o p s w e r d e n s i c h m i t d e m T h e m a „ N e u e Te c h n i k e n i n d e r U r o l o g i e “ b e s c h ä f t i g e n : 1 4 – 1 5 . 3 0 U h r, Wo r k s h o p 1 , H a l l e 2 . 1 : L a p a r o s k o p i e 1 0 . 3 0 – 1 2 U h r, Wo r k s h o p 6 , H a l l e 2 . 1 : L a p a r o s k o p i e 1 3 . 3 0 – 1 5 U h r, Wo r k s h o p 1 0 , H a l l e 2 . 1 : L a p a r o s k o p i e R a u m 3 : S t a t e o f t h e A r t l e c t u r e „ I s t L a p a r o s k o p i e t a t s ä c h l i c h m i n i m a l i n v a s i v ? “ Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg P r o f e s s o r D r. P a o l o F o r n a r a D i r e k t o r d e r U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u n d P o l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e M a r t i n - L u t h e r- U n i v e r s i t ä t H a l l e - W i t t e n b e r g A k a d e m i s c h e r G r a d U n i v. P r o f. D r. m e d . ( C 4 ) i n R o m , a m 2 0 . O k t o b e r 1 9 5 5 M e d i z i n s t u d i u m a n d e r U n i v e r s i t á d e g l i S t u d i d i Pa d o v a P r o m o t i o n m i t d e r N o t e „ s u m m a c u m l a u d e “ K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r C h i r u r g i e u n d Tr a n s p l a n t a t i o n s c h i r u r g i e U n i v e r s i t ä t Pa d u a Tr a n s p l a n t a t i o n s z e n t r u m , L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n , K l i n i k u m G r o ß h a d e r n U r o l o g i s c h e K l i n i k , L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n , Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg A n e r k e n n u n g a l s A r z t f ü r U r o l o g i e O b e r a r z t d e r U r o l o g i s c h e n K l i n i k u n d Po l i k l i n i k d e r L u d w i g - M a x i m i l i a n s - U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n , O b e r a r z t d e r K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e d e r A n e r k e n n u n g a l s A r z t f ü r C h i r u r g i e S t e l l v e r t r e t e n d e r K l i n i k d i r e k t o r d e r K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e d e r U n i v e r s i t ä t z u L ü b e c k H a b i l i t a t i o n u n d E r n e n n u n g z u m P r i v a t d o z e n t e n B e r u f u n g z u m C 3 – P r o f e s s o r f ü r U r o l o g i e B e r u f u n g z u m C 4 - P r o f e s s o r f ü r U r o l o g i e E r n e n n u n g z u m D i r e k t o r d e r U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e d e r M a r t i n - L u t h e r- U n i v e r s i t ä t S t e l l v e r t r e t e n d e r Ä r z t l i c h e r D i r e k t o r d e s K l i n i k u m s d e r M e d i z i n i s c h e n Fa k u l t ä t d e r M a r t i n - L u t h e r- U n i v e r s i t ä t Wa h l i n d e n Vo r s t a n d d e r D e u t s c h e n G e s e l l s c h a f t M i t g l i e d d e s Fa k u l t ä t s r a t e s d e r M a r t i n - L u t h e r- U n i v e r s i t ä t H a l l e - W i t t e n b e r g, M e d i z i n i s c h e Fa k u l t ä t M i t g l i e d d e r S t ä n d i g e n K o m m i s s i o n O r g a n t r a n s p l a n t a t i o n d e r B u n d e s ä r z t e k a m m e r ( O r g a n s a c h v e r s t ä n d i g e r B e r a t e r f ü r N i e r e n t r a n s p l a n t a t i o n ) Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg O p e r a t i v e Te c h n i k e n i n d e r U r o l o g i s c h e n O n k o l o g i e u n t e r b e s o n d e r e r B e r ü c k s i c h t i g u n g k o n t i n e n t e r, h a r n a b l e i t e n d e r Ve r f a h r e n s o w i e p o t e n z e r h a l t e n d e r, r a d i k a l e r P r o s t a t e k t o m i e O p e r a t i v e Te c h n i k e n i n k l u s i v e u r e t e r o r e n o s k o p i s c h e r, p e r k u t a n e r l a p a r o s k o p i s c h e r u n d m i k r o c h i r u r g i s c h e r Te c h n i k e n i n d e r K i n d e r u r o l o g i e N i e r e n t r a n s p l a n t a t i o n G r u n d l a g e n f o r s c h u n g d e r A k u t e n P h a s e R e a k t i o n u n d d e s P r o s t a g g r e s s i o n s s t o f f w e c h s e l s n a c h o p e r a t i v e m Tr a u m a P l a s t i s c h - r e k o n s t r u k t i v e Te c h n i k e n , m i k r o c h i r u r g i s c h e S a m e n e n t n a h m e t e c h n i k e n u n d R e f e r t i l i s i e r u n g s m a ß n a h m e n U r o l o g i s c h e Tu m o r m a r k e r M ä n n l i c h e I n f e r t i l i t ä t G e s c h l e c h t s a n g l e i c h e n d e O p e r a t i o n s t e c h n i k e n Pe r k u t a n e u n d u r e t e r o r e n o s k o p i s c h e S t e i n t h e r a p i e Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg A u s z e i c h n u n g e n u n d P r e i s e N e w Te c h n o l o g y i n U r o l o g y Aw a r d ( A m e r i c a n U r o l o g i c a l A s s o c i a t i o n ; A U A ) M o s t I n n o v a t i v e U r o l o g y Aw a r d ( A m e r i c a n U r o l o g i c a l A s s o c i a t i o n ; A U A ) R u d o l f S c h i n d l e r- P r e i s ( D e u t s c h e G e s e l l s c h a f t f ü r E n d o s k o p i e u n d b i l d g e b e n d e Ve r f a h r e n ; D G - B V ) P u b l i c a t i o n Aw a r d ( E u r o p e a n A s s o c i a t i o n o f U r o l o g y ; E A U ) f ü r d i e b e s t e Ve r ö f f e n t l i c h u n g i n E u r o p e a n U r o l o g y 2 0 0 1 I n n o v a t i o n s p r e i s d e s A r b e i t s k r e i s e s N i e r e n t r a n s p l a n t a t i o n d e r D e u t s c h e n G e s e l l s c h a f t f ü r U r o l o g i e Professor Dr. Paolo Fornara, Direktor der Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg R e f e r e n t : P r o f. D r. L o t h a r H e r t l e M i t j ä h r l i c h 4 0 . 0 0 0 n e u e n F ä l l e n i n D e u t s c h l a n d i s t d e r P r o s t a t a k r e b s ( P r o s t a t a k a r z i n o m ) d i e z w e i t h ä u f i g s t e k r e b s b e - d i n g t e To d e s u r s a c h e d e s M a n n e s. P r o s t a t a t u m o r e n e n t s t e h e n d u r c h u n k o n t r o l l i e r t e Te i l u n g v o n Z e l l e n d e r P r o s t a t a v o r a l l e m i n d e n h i n t e r e n Te i l e n d e s O r g a n s : R u n d 9 0 P r o z e n t d e r Tu m o r e n w e r d e n a u f d e r d e m E n d d a r m z u g e w a n d t e n S e i t e d i a g n o s t i z i e r t . S i e w a c h s e n l a n g s a m u n d b e r e i t e n , s o l a n g e s i e n o c h k l e i n s i n d , k a u m B e s c h w e r d e n . Ta t s ä c h l i c h f i n d e t m a n b e i s e h r v i e l e n ä l t e r e n M ä n n e r n , w e n n m a n d i e P r o s t a t a o d e r Te i l e d a v o n a u s a n d e r e n G r ü n d e n e n t n i m m t u n d m i k r o s k o p i s c h u n t e r s u c h t , k l e i n e Tu m o r e n . D a s Wa c h s - t u m i s t o f t s o l a n g s a m , d a s s d i e Tu m o r e n d e m Tr ä g e r z u L e b z e i t e n w a h r s c h e i n l i c h n i e m a l s P r o b l e m e o d e r S y m p t o m e M a n c h e P r o s t a t a k a r z i n o m e wa c h s e n s c h n e l l E i n Te i l d e r P r o s t a t a k a r z i n o m e w ä c h s t a l l e r d i n g s a u s G r ü n - d e n , d i e m a n n o c h n i c h t v e r s t e h t , s c h n e l l e r. We n n d e r Tu m o r s o g r o ß g e w o r d e n i s t , d a s s e r z u m B e i s p i e l D r u c k a u f d i e H a r n r ö h r e a u s ü b t , k o m m t e s z u S y m p t o m e n w i e B l a s e n e n t - l e e r u n g s s t ö r u n g e n . I n v i e l e n F ä l l e n h a t d e r Tu m o r z u e i n e m s o l c h e n Z e i t p u n k t s c h o n d i e G r e n z e d e r P r o s t a t a ü b e r s c h r i t - t e n – d e r M e d i z i n e r s p r i c h t v o n e i n e r l o k a l f o r t g e s c h r i t t e n e n E r k r a n k u n g – u n d k a n n d a n n n i c h t m e h r k o m p l e t t o p e r a t i v Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster P r o s t a t a t u m o r e n b i l d e n A b l e g e r i m K n o c h e n A u ß e r d e m n e i g e n P r o s t a t a t u m o r e n d a z u , b e r e i t s f r ü h M e t a s t a s e n v o r a l l e m i n K n o c h e n d e r L e n d e n w i r b e l s ä u l e u n d d e s B e c k e n s a b z u s i e d e l n . D i e s e K n o c h e n m e t a s t a s e n k ö n n e n z u s e h r e r n s t e n K o m p l i k a t i o n e n , w i e z u m B e i s p i e l z u W i r b e l b r ü c h e n , f ü h r e n . S o w o h l d e r Tu m o r, a l s a u c h d i e M e t a s t a s e n s p r e c h e n o f t s e h r g u t a u f S t r a h l e n - u n d / o d e r H o r m o n t h e r a p i e a n . K n o c h e n m e t a s t a s e n d e s P r o s t a t a k a r z i n o m s u n d d i e d u r c h s i e b e d i n g t e n S k e l e t t - k o m p l i k a t i o n e n , l a s s e n s i c h h e u t e d u r c h n e u e n t w i c k e l t e M e d i k a m e n t e i n v i e l e n F ä l l e n g u t b e h a n d e l n .
Te s t e n i s t e i n e M ö g l i c h k e i t L e i d e r w i r d i m R a h m e n d e s K r e b s - Fr ü h e r k e n n u n g s p r o - g r a m m s b z g l . d e s P r o s t a t a k a r z i n o m s n u r e i n e U n t e r s u c h u n g a n g e b o t e n u n d v o n d e n K a s s e n b e z a h l t , d i e d e r M e d i z i n e r a l s d i g i t a l e r e k t a l e U n t e r s u c h u n g ( D R U o d e r D R E ) b e z e i c h - n e t : D i e D R E i s t d i e ä l t e s t e M e t h o d e d e r Fr ü h e r k e n n u n g.
D i e s e U n t e r s u c h u n g s o l l t e u n b e d i n g t e i n A r z t d u r c h f ü h r e n , d e r d a m i t E r f a h r u n g h a t ( a m B e s t e n e i n U r o l o g e ) . D a b e i n u t z t d e r A r z t d i e e n g e N a c h b a r s c h a f t z w i s c h e n P r o s t a t a u n d E n d d a r m , i n d e m e r d e n Z e i g e f i n g e r i n d e n E n d d a r m e i n f ü h r t u n d d i e R ü c k s e i t e d e r P r o s t a t a t a s t e t . S c h o n k l e i n e U n r e g e l - m ä ß i g k e i t e n ( Ve r h ä r t u n g e n , n i c h t O r g a n v e r g r ö ß e r u n g e n s i n d v e r d ä c h t i g ) d e r O b e r f l ä c h e s i n d s o f e s t z u s t e l l e n . E r g i b t s i c h a u s d e r U n t e r s u c h u n g d e r Ve r d a c h t a u f e i n P r o s t a t a k a r z i - n o m , m u s s e i n e u l t r a s c h a l l g e s t ü t z t e S t a n z b i o p s i e d e r P r o s t a - t a ( m i n d . s e c h s P r o b e n ) d u r c h e i n e n U r o l o g e n v o r g e n o m m e n w e r d e n . N a c h d e r E n t n a h m e v o n G e w e b e a u s d e r P r o s t a t a w i r d d i e s d a n n m i k r o s k o p i s c h a u f d a s Vo r l i e g e n v o n Tu m o r - Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster P S A - We r t k a n n A u f s c h l u s s g e b e n S e i t d e m J a h r e 1 9 8 8 k a n n d a s P r o s t a t a - s p e z i f i s c h e A n t i g e n ( P S A ) i m B l u t b e s t i m m t w e r d e n . D i e s e r Tu m o r m a r k e r i s t i n d e r Vo r s o r g e d e r D R E ü b e r l e g e n ; d i e K o m b i n a t i o n v o n P S A - B e s t i m m u n g u n d D R E h a t d i e h ö c h s t e E r k e n n u n g s r a t e f ü r d a s Vo r l i e g e n e i n e s P r o s t a t a k a r z i n o m s. D i e s e B e s t i m m u n g i m B l u t w i r d a l l e r d i n g s d e r z e i t i n D e u t s c h l a n d v o n d e n K r a n k e n - k a s s e n n i c h t i m R a h m e n d e r Fr ü h e r k e n n u n g, s o n d e r n n u r b e i d e r N a c h s o r g e b e z a h l t .
P S A i s t w a h r s c h e i n l i c h d e r b e s t e Tu m o r m a r k e r i n d e r M e d i - z i n , a b e r l e i d e r a u c h k e i n v o l l k o m m e n e r M a r k e r. E r h ö h t e P S A - We r t e f i n d e n s i c h a u c h b e i z u m B e i s p i e l g u t a r t i g e n P r o s t a t a e r k r a n k u n g e n o d e r – e n t z ü n d u n g e n . A n d e r e r s e i t s h a b e n n i c h t a l l e P r o s t a t a k a r z i n o m - Pa t i e n t e n e i n e n e r h ö h t e n P S A - We r t b e i d e r D i a g n o s e. O b d i e Fr ü h e r k e n n u n g m i t t e l s P S A - We r t - B e s t i m m u n g d i e S t e r b l i c h k e i t s r a t e d e s Tu m o r l e i - d e n s s e n k e n k a n n , w i r d a k t u e l l n o c h k o n t r o v e r s d i s k u t i e r t u n d e r s t n a c h d e r A u s w e r t u n g g r o ß e r e p i d e m i o l o g i s c h e r S t u - d i e n v o r a u s s i c h t l i c h i m J a h r 2 0 0 8 g e k l ä r t w e r d e n k ö n n e n .
D i e O p e r a t i o n k a n n h e l f e n D i e T h e r a p i e d e r Wa h l b e i m P r o s t a t a k a r z i n o m i s t i m R e g e l f a l l d i e t o t a l e E n t f e r n u n g d e r Vo r s t e h e r d r ü s e, d i e s o g e n a n n t e r a d i k a l e P r o s t a t e k t o m i e. G e n a u g e n o m m e n h a n d e l t e s s i c h d a b e i s o g a r u m e i n e P r o s t a t o v e s i k u l e k t o m i e, d a s h e i ß t , d i e P r o s t a t a w i r d e i n s c h l i e ß l i c h K a p s e l , S a m e n b l ä s c h e n , Te i l e n d e r S a m e n l e i t e r u n d e i n e s Te i l s d e s B l a s e n h a l s e s e n t f e r n t .
R e g e l f a l l h e i ß t h i e r, d a s s d e r Pa t i e n t a b g e s e h e n v o n s e i n e m Tu m o r s o g e s u n d i s t , d a s s d i e s e d i f f i z i l e O p e r a t i o n o h n e e i n e r h ö h t e s R i s i k o f ü r i h n d u r c h f ü h r b a r i s t . I m a l l g e m e i n e n o p e - r i e r t m a n b i s z u e i n e m A l t e r v o n 7 0 b i s 7 5 J a h r e n , i n E i n z e l - f ä l l e n a b e r a u c h ä l t e r e, k ö r p e r l i c h f i t t e Pa t i e n t e n . E n t s c h e i - d e n d i s t e i n e L e b e n s e r w a r t u n g v o n n o c h m i n d e s t e n s z e h n J a h r e n ; a n d e r n f a l l s w ü r d e d e r Pa t i e n t b e i d e m r e l a t i v l a n g - s a m w a c h s e n d e n Tu m o r v o n d e r O p e r a t i o n n i c h t p r o f i t i e r e n .
Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster Ve r s c h i e d e n e Vo r t r a g s - u n d P o s t e r s i t z u n g e n s o w i e F o r e n w e r d e n s i c h m i t d e m T h e m a d e r P C A , P S A , F r ü h e r k e n n u n g b e s c h ä f t i g e n : R a u m 1 : E r ö f f n u n g s f o r u m „ P S A – S e g e n o d e r F l u c h ? “ 1 0 . 3 0 – 1 2 U h r, Vo r t r a g s s i t z u n g 1 , E x p e r i m e n t e l l e Po s t e r s i t z u n g 1 , R a u m 1 : I n t e r n a t i o n a l L o c a l i z e d P C A R a u m 1 : L o k a l r e z i d i v d e s P C A K l i n i s c h e Po s t e r s i t z u n g 5 , 1 3 . 3 0 – 1 5 U h r, K l i n i s c h e Po s t e r s i t z u n g 6 , R a u m 1 : T h e r a p i e l o k o r e g. P C A K o m p l i k a t i o n e n R a u m 2 7 : P C A - T h e r a p i e f o r t g e s c h r. Tu m o r e n Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster P r o f e s s o r D r. m e d . L o t h a r H e r t l e D i r e k t o r d e r K l i n i k u n d P o l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e a m U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u m M ü n s t e r i n M o n t a b a u r, a m 0 1 . Fe b r u a r 1 9 4 9 M e d i z i n s t u d i u m a n d e r J o h a n n e s - G u t e n b e r g U n i v e r s i t ä t P r o m o t i o n , U n i v e r s i t ä t M a i n z Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster Ä r z t l i c h e We i t e r b i l d u n g i n L i m b u r g, F u l d a , I n g o l s t a d t u n d U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u m M a i n z O b e r a r z t a n d e r R u h r- U n i v e r s i t ä t B o c h u m H a b i l i t a t i o n ü b e r „ W i r k u n g e n u n d M e c h a n i s m e n v o n P h a r m a k a a m o b e r e n a b l e i t e n d e n H a r n t r a k t d e s D i r e k t o r d e r K l i n i k u n d Po l i k l i n i k f ü r U r o l o g i e a m U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u m M ü n s t e r M i t g l i e d m e h r e r e r w i s s e n s c h a f t l i c h e r Fa c h g e s e l l s c h a f t e n u . a .
M i t g l i e d i m Vo r s t a n d d e r A k a d e m i e f ü r ä r z t l i c h e Fo r t - u n d We i t e r b i l d u n g d e r Ä r z t e k a m m e r We s t f a l e n - L i p p e S t e l l v. Ä r z t l i c h e r D i r e k t o r d e s U n i v e r s i t ä t s k l i n i k u m s M ü n s t e r G e n e r a l s e k r e t ä r d e r D e u t s c h e n G e s e l l s c h a f t f ü r U r o l o g i e P r e i s e u n d A u s z e i c h n u n g e n M a x i m i l i a n - N i t z e - P r e i s d e r D e u t s c h e n G e s e l l s c h a f t C. E . A l k e n - P r e i s d e r C. E . A l k e n - S t i f t u n g Prof. Dr. med. Lothar Hertle, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Münster R e f e r e n t : D r. K l a u s S c h a l k h ä u s e r, D o r f e n D i e s o z i a l e n S i c h e r u n g s s y s t e m e d e r B u n d e s r e p u b l i k D e u t s c h l a n d s i n d w e l t w e i t a n e r k a n n t u n d w e g w e i s e n d .
E s m ü s s e n a b e r e r h e b l i c h e Z w e i f e l a n g e m e l d e t w e r d e n , o b d i e s e S y s t e m e m i t d e m P r i n z i p d e r S o l i d a r i t ä t u n d S u b s i d i a r i t ä t u n e i n g e s c h r ä n k t a u f D a u e r B e s t a n d h a b e n k ö n n e n . E i n e i m m e r g r ö ß e r w e r d e n d e Z a h l ä l t e r e r M e n s c h e n , d i e s i c h n i c h t m e h r i n e i n e m s o z i a l v e r s i c h e r u n g s p f l i c h t i g e n A r b e i t s p r o z e s s b e f i n d e t , d a s H e e r d e r A r b e i t s l o s e n u n d e i n e z u n e h m e n d e K i n d e r a r m u t v e r l a n g e n e i n e n a c h h a l t i g e F i n a n z i e r u n g s s i c h e r u n g. D i e n e u e B u n d e s r e g i e r u n g i s t d e s h a l b g e f o r d e r t , d i e m i t d e m G K V- M o d e r n i s i e r u n g s g e s e t z e i n g e l e i t e t e R e f o r m u n s e r e s G e s u n d h e i t s s y s t e m s f o r t z u - s e t z e n . D a s d e r z e i t i g e, u m l a g e f i n a n z i e r t e u n d a u s s c h l i e ß l i c h a n d e n Fa k t o r A r b e i t g e k o p p e l t e G e s u n d h e i t s s y s t e m w i r d d e n b e s t e h e n d e n A n f o r d e r u n g e n u n s e r e r G e s e l l s c h a f t n i c h t m e h r g e r e c h t . O b s i c h n u n d i e Po l i t i k l e t z t l i c h f ü r e i n e B ü r g e r v e r s i c h e r u n g o d e r e i n e K o p f p a u s c h a l e o d e r a b e r f ü r e i n a l t e r n a t i v e s M o d e l l e n t s c h e i d e t , i s t z w a r i n s e i n e n A u s w i r k u n g e n n i c h t u n e r h e b l i c h . J e d e s M o d e l l i s t a b e r z u b e g r ü ß e n , d a s d a z u b e i t r ä g t , d e n f i n a n z i e l l e n K o l l a p s u n s e r e s S o z i a l s t a a t e s z u v e r m e i d e n . We n n e s a l l e r d i n g s z u e i n e m g r u n d s ä t z l i c h e n U m b a u u n s e r e s G e s u n d h e i t s s y s t e m s k o m m e n s o l l t e, d a n n w e r d e n a u c h d i e h i s t o r i s c h g e w a c h s e - n e n S t r u k t u r e n d e r ä r z t l i c h e n S e l b s t v e r w a l t u n g e i n e m g r u n d l e g e n d e n We c h s e l u n t e r z o g e n w e r d e n . D a b e i s i n d n i c h t u n e r h e b l i c h e A u s w i r k u n g e n a u c h a u f d i e v e r t r a g s ä r z t l i c h e Ve r s o r g u n g s e b e n e z u e r w a r t e n . E s i s t d e r p o l i t i s c h e W i l l e, d e m H a u s a r z t e i n e L o t s e n f u n k t i o n i m S y s t e m e i n z u r ä u m e n .
Dr. med. Schalkhäuser, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.
D i e P r a x i s e i n t r i t t s g e b ü h r i s t e i n e r s t e r S c h r i t t i n d i e s e R i c h t u n g. E s i s t a b e r a u c h p o l i t i s c h e r W i l l e, d i e d o p p e l t e f a c h ä r z t l i c h e Ve r s o r g u n g z u g u n s t e n d e s K r a n k e n h a u s e s z u r D i s p o s i t i o n z u s t e l l e n . D e s h a l b i s t e s d u r c h a u s v o r s t e l l b a r, d a s s Vo r a u s s e t z u n g e n g e s c h a f f e n w e r d e n , d i e g e e i g n e t s i n d , d i e Z a h l d e r f r e i b e r u f l i c h e n Fa c h ä r z t e ü b e r E i n z e l v e r t r a g s - l ö s u n g e n s c h r i t t w e i s e z u r e d u z i e r e n . E i n e d e r a r t i g e E n t w i c k l u n g w ü r d e z u e i n e m e r h e b l i c h e n Q u a l i t ä t s v e r l u s t d e r Pa t i e n t e n v e r s o r g u n g f ü h r e n u n d m u s s g e r a d e a u c h d e s h a l b s t a n d e s p o l i t i s c h v e r h i n d e r t w e r d e n . E i g e n v e r a n t - w o r t l i c h k e i t , G e m e i n w o h l v e r p f l i c h t u n g u n d S e l b s t k o n t r o l l e b e s t i m m e n d a s We s e n u n s e r e s v o n d e r Fr e i b e r u f l i c h k e i t g e t r a g e n e n G e s u n d h e i t s s y s t e m s.
D e r B e r u f s v e r b a n d d e r D e u t s c h e n U r o l o g e n e. V. f o r d e r t d e s h a l b v o n d e r n e u e n B u n d e s r e g i e r u n g e i n e p a t i e n t e n - o r i e n t i e r t e R e f o r m , d i e d i e E i g e n v e r a n t w o r t u n g d e r Ve r s i c h e r t e n s t ä r k t , w e n i g s t e n s e i n e o b l i g a t o r i s c h e K r a n k h e i t s k o s t e n v e r s i c h e r u n g f ü r d e n K e r n l e i s t u n g s b e r e i c h i m S i n n e d e s S o l i d a r a u s g l e i c h e s s i c h e r t u n d e i n e n f a i r e n L e i s t u n g s w e t t b e w e r b d e r L e i s t u n g s t r ä g e r u n s e r e s G e s u n d h e i t s s y s t e m s u n t e r B e r ü c k s i c h t i g u n g d e r B e s o n d e r h e i t e n d e r Fr e i b e r u f l i c h k e i t , d i e e r h a l t e n u n d g e s t ä r k t w e r d e n m u s s.
Veranstaltungstipps zur Thematik „Berufspolitik“ 0 8 . 0 0 – 1 0 U h r, B e r u f s p o l i t i s c h e s Fo r u m , E n t w i c k l u n g u n d Pe r s p e k t i v e n f ü r d a s G e s u n d h e i t s w e s e n n a c h d e r B u n d e s t a g s w a h l Dr. med. Schalkhäuser, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.
D r. m e d . K l a u s S c h a l k h ä u s e r P r ä s i d e n t d e s B e r u f s v e r b a n d e s d e r D e u t s c h e n U r o l o g e n e. V.
A k a d e m i s c h e r G r a d D r. m e d .
i n B e r l i n , a m 0 3 . M ä r z 1 9 4 0 S t u d i u m d e r M e d i z i n , U n i v e r s i t ä t B o n n O b e r a r z t K H B a r m h e r z i g e B r ü d e r, M ü n c h e n B e l e g a r z t a m K K H E r d i n g, K l i n i k D o r f e n Vo r s i t z e n d e r „ A r b e i t s k r e i s B e l e g ä r z t e “ i m B e r u f s v e r b a n d d e r D e u t s c h e n U r o l o g e n e. V. ( B D U ) V i z e p r ä s i d e n t B D U Dr. med. Schalkhäuser, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.
S t e l l v e r t r e t e n d e r B u n d e s v o r s i t z e n d e r B u n d e s v e r b a n d d e r B e l e g ä r z t e e. V. ( B D B ) B u n d e s v o r s i t z e n d e r B D B V i z e p r ä s i d e n t d e r G e m e i n s c h a f t Fa c h ä r z t l i c h e r B e r u f s v e r b ä n d e ( G F B ) C h a i r m a n „ M a n p o w e r C o m m i t t e e “ d e s E u r o p e a n B o a r d o f U r o l o g y ( E B U ) L i a i s o n O f f i c e r d e s E B U z u r E U M i t g l i e d d e s K r a n k e n h a u s a u s s c h u s s e s M i t g l i e d d e r E x p e r t e n k o m m i s s i o n d e s B M A z u r E n t w i c k l u n g d e s G R G ( 1 9 8 7 / 1 9 8 8 ) M i t g l i e d d e r E x p e r t e n k o m m i s s i o n d e s B M G z u r E n t w i c k l u n g v o n Fa l l p a u s c h a l e n , S o n d e r e n t g e l t e n u n d d e s B u n d e s p f l e g e s a t z r e c h t e s ( 1 9 9 1 – 1 9 9 5 ) G r ü n d u n g s m i t g l i e d „ B u n d d e r U r o l o g e n e. G. “ ; Wa h l z u m Vo r s t a n d s s p r e c h e r Dr. med. Schalkhäuser, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.
D i e S c h l a g w o r t e h e i ß e n u . a . : We l c h e s H o r m o n b r a u c h t d e r M a n n w i r k l i c h ? D e r M ä n n e r a r z t – N o t w e n d i g k e i t o d e r M o d e e r s c h e i n u n g ? Wa s s i n d d i e M ä n n e r k i l l e r ? „ M ä n n e r g e s u n d h e i t – E i n e i n t e r d i s z i p l i n ä r e F r a g e s t e l l u n g “ , M i . 2 1 . 9 . R a u m 1 1 4 . 0 0 – 1 6 . 0 0 U h r „ S e x u a l i t ä t i m Wa n d e l – v o n d e n H i t e R e p o r t s b i s V i a g r a “ , D o. 2 2 . 9 . R a u m Y 1 8 . 0 0 – 1 9 . 3 0 U h r K a u m e i n e m e d i z i n i s c h e M e t h o d e w i r d i n d e r Ö f f e n t l i c h k e i t s o k o n t r o v e r s d i s k u t i e r t w i e d i e B l u t u n t e r s u c h u n g z u r M e s s u n g d e s p r o s t a t a s p e z i f i s c h e n A n t i g e n - We r t e s ( P S A ) i m R a h m e n d e r Fr ü h e r k e n n u n g s - m a ß n a h m e n v o n P r o s t a t a k r e b s.
F o r u m 3 – E r ö f f n u n g s f o r u m , „ P S A – S e g e n o d e r F l u c h ? “ D o. 2 2 . 9 . R a u m 1 8 . 0 0 – 1 0 U h r D i e S c h l a g w o r t e l a u t e n u . a . : S t a m m z e l l e n f o r s c h u n g, I n k o n t i n e n z , R o b o t e r c h i r u r g i e.
F o r u m 6 – „ Wa s g i b t e s N e u e s a u s d e r F o r s c h u n g ? “ , D o. 2 2 . 9 . R a u m 1 4 1 0 . 3 0 – 1 2 . 3 0 U h r F o r u m 1 1 – „ I n k o n t i n e n z n a c h r a d i k a l e r P r o s t a t e k t o m i e – Wa s h i l f t w i r k l i c h ? “ , Fr. 2 3 . 9 . R a u m 2 8 . 3 0 – 1 0 . 0 0 U h r F o r u m 1 8 – „ Ü b e r a k t i v e B l a s e “ , Fr. 2 3 . 9 . R a u m 1 1 3 . 3 0 – 1 5 . 0 0 U h r Z u m T h e m a I n k o n t i n e n z : S i e h e a u c h d i e S a t e l l i t e n s y m p o s i e n 1 , 4 , 5 , 8 u n d 1 1 , d a s e r s t e I n k o n t i n e n z - P f l a s t e r, P r o g r a m m S. 5 6 b i s 6 4 F o r u m 1 2 – „ L a p a r o s k o p i e – R o b o t e r c h i r u r g i e “ , F R . 2 3 . 9 . R a u m 3 8 . 0 0 – 1 0 . 0 0 U h r F o r u m 2 5 – S c h l u s s f o r u m „ Wa s g i b t e s N e u e s ? “ , S a . 2 4 . 9 . R a u m 1 1 1 . 0 0 – 1 3 . 3 0 U h r Jubiläum: 25 Jahre Nierenstein-Zertrümmerung E x t r a k o r p o r a l e S t o ß w e l l e n l i t h o t r i p s i e s t a t t e i n e s a u f w ä n d i g e n o p e r a t i v e n E i n g r i f f s : V i e r D e u t s c h e w a r e n e s, d i e d i e B e h a n d l u n g v o n N i e r e n s t e i n e n r e v o l u t i o n i e r t e n .
F o r u m 2 0 – H i s t o r i s c h e s F o r u m I I „ S t e i n e r u n d u m d i e We l t – B e h a n d l u n g ü b e r J a h r t a u s e n d e “ , Fr. 2 3 . 9 . R a u m 3 1 3 . 3 0 – 1 5 . 3 0 U h r B l a s e n k r e b s, N i e r e n k r e b s, H o d e n k r e b s – e s k a n n j e d e n t r e f f e n .
D a s P r o s t a t a k a r z i n o m i s t b e r e i t s d i e h ä u f i g s t e K r e b s e r k r a n k u n g d e s M a n n e s.
We l c h e R o l l e s p i e l e n E r n ä h r u n g, S p o r t u n d P s y c h e b e i d e r Ve r h i n d e r u n g u n d B e h a n d l u n g u r o l o g i s c h e r Tu m o r e n ? D i e D G U w i l l A n t w o r t e n g e b e n .
Ö f f e n t l i c h e s P a t i e n t e n f o r u m 1 „ U r o l o g i s c h e Tu m o r e r k r a n k u n g e n – Wa s k a n n d e r P a t i e n t t u n ? “ , D o. 2 2 . 9 . S t a d t h a l l e C C D 1 8 . 3 0 – 2 0 . 0 0 U h r E s r e f e r i e r t u . a . P r o f e s s o r D r. Fr a n k S o m m e r, I n h a b e r d e r w e l t w e i t e r s t e n P r o f e s s u r f ü r M ä n n e r g e s u n d h e i t i n H a m b u r g.
We i t e r e I n f o r m a t i o n e n s i e h e b e i l i e g e n d e P I D i e R o l l e d e r Fa c h ä r z t e u n d d i e i n t e g r i e r t e Ve r s o r g u n g g e h ö r e n z u d e n u m s t r i t t e n e n S c h l a g w o r t e n i n d e r a k t u e l l e n b e r u f s p o l i t i s c h e n D e b a t t e.
E s d i s k u t i e r e n u . a . : B D U - P r ä s i d e n t D r. K l a u s S c h a l k h ä u s e r, d e r K B V- Vo r s i t z e n d e D r. A n d r e a s K ö h l e r, e h e m . Vo r s i t z e n d e r d e r K B V u n d d e r K a s s e n ä r z t l i c h e n Ve r e i n i g u n g B e r l i n D r. M a n f r e d R i c h t e r- R e i c h h e l m , D r. H e r r m a n n S c h u l t e - S a s s e, S t a a t s s e k r e t ä r i n d e r S e n a t s v e r w a l t u n g f ü r G e s u n d h e i t , S o z i a l e s u n d Ve r b r a u c h e r s c h u t z B e r l i n , D r. Wo l f g a n g Fr i e s d o r f, A r b e i t s w i s s e n s c h a f t l e r d e r T U B e r l i n F o r u m 2 3 – B e r u f s p o l i t i s c h e s F o r u m „ P e r s p e k t i v e n f ü r d a s d e u t s c h e G e s u n d h e i t s w e s e n “ , S a . 2 4 . 9 . R a u m 2 8 . 0 0 – 1 0 . 0 0 U h r v e r l e i h t d i e D G U i m R a h m e n i h r e s N a c h w u c h s - F ö r d e r p r o g r a m m s f ü r j u n g e U r o l o g e n . D e r D G U - P r o m o t i o n s p r e i s u n d „ S c i e n c e a r o u n d t h i r t y “ w e r d e n e r s t m a l s v e r g e b e n .
F o r u m 2 1 „ S c i e n c e a r o u n d t h i r t y “ , Fr. 2 3 . 9 . R a u m 1 4 1 3 . 3 0 . – 1 5 . 3 0 U h r F e s t a b e n d , F r. 2 3 . 9 . H o t e l H i l t o n D ü s s e l d o r f, R h e i n l a n d s a a l 1 9 . 0 0 U h r We i t e r e I n f o s d a z u s i e h e b e i l i e g e n d e P I u n d P r o g r a m m S. 1 8 0 / 1 8 1 Ü b e r s i c h t P r e i s v e r l e i h u n g e n s i e h e P r o g r a m m S. 3 4 I n D ü s s e l d o r f h e i ß t d a s : K o n g r e s s - P r ä s i d e n t u n d K u n s t l i e b h a b e r P r o f e s s o r D r. Fr o h n e b e r g s t e l l t w ä h r e n d d e s K o n g r e s s e s z e i t g e n ö s s i s c h e We r k e d e s K a r l s r u h e r K ü n s t l e r s J o h a n n e s G e r v é a u s u n d l ä s s t z w e i d a v o n a u f e i n e r D G U B e n e f i z n i g h t v e r l o s e n . D e r E r l ö s d e s A b e n d s g e h t j e z u r H ä l f t e a n „ Ä r z t e f ü r d i e D r i t t e We l t “ u n d d a s „ K i n d e r n e t z w e r k e. V. “ A s c h a f f e n b u r g.
K u n s t a u s s t e l l u n g i m 1 . O G, Ü b e r g a n g z u H a l l e 1 , I n d u s t r i e a u s s t e l l u n g D G U B e n e f i z n i g h t D o. 2 2 . 9 . N a c h t r e s i d e n z , D ü s s e l d o r f 1 9 . 3 0 U h r E x p e r t e n - I n t e r v i e w s v e r m i t t e l t d i e D G U - K o n g r e s s - P r e s s e s t e l l e i m P r e s s e c e n t e r, C C D, 1 . O G. : B e t t i n a Wa h l e r s & S a b i n e G l i m m

Source: http://www.wahlers-pr.de/download/Pressemappe%2057.DGU-Kongress.pdf

Death by medicine, part i 11/26/03

http://www.mercola.com/display/PrintPage.aspx?docid=30236&Print. [ Part I, Ref. I, Part II, Ref. II, Appendix ]By Gary Null PhD, Carolyn Dean MD ND, Martin Feldman MD, Debora Rasio MD,Dorothy Smith PhD ABSTRACT A definitive review and close reading of medical peer-review journals, and government health statisticsshows that American medicine frequently causes more harm than good. The numbe

The contraceptive implant

A randomized, double-masked Study to evaluate the effect of supplementation of Omega-3 fatty acids in Meibomian Gland Dysfunction 1 Department of Ophthalmology. Jiménez Díaz Foundation, Madrid, Spain 2 Department of Ophthalmology. Jiménez Díaz Foundation, Madrid, Spain 3 Deparmartment of Statistics. Jiménez Díaz Foundation, Madrid, Spain; Correspondence: Andrea R. Oleñik Memm

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