Diapositive

TROUBLE BIPOLAIRE= PSYCHOSE
MANIACO-DÉPRESSIVE

 Introduction.
 Épisodes mélancoliques
 Épisodes maniaques.
 Le diagnostic de trouble bipolaire de
l’humeur
 Les traitements prophylactiques des
troubles bipolaires.
 L’abord psychoéducatif des troubles
bipolaires.

 Kraepelin: Psychose maniaco-dépressive.  Anglo-saxons: Troubles bipolaires de  Prévalence: 1,2%  L’âge moyen de début: 15 à 30 ans  Facteurs génétiques: Liés aux facteurs  Théorie du"kindling":embrasement  Phase de début: Facteurs déclenchants  Formes cliniques: Mélancolie délirante, stuporeuse, PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE: ÉPISODE MÉLANCOLIQUE  Hospitalisation: service de psychiatrie Bilan: Répercussion somatiques,éliminer cause Posologie: 25mg tous les jours jusqu’à Glaucome,adénome de la prostate, troubles PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE: ÉPISODE MÉLANCOLIQUE  Traitement sédatif: Neuroleptiques sédatifs  Neuroleptiques atypiques: Mélancolie  Sismothérapie: Mélancolie stuporeuse,  Evolution d’un épisode dépressif:  Sous traitement: 4 à 8 semaines, réduction du risque  Age de début: 15 à 30 ans.  Début: Facteurs déclenchants, prodromes (Irritabilité, insomnie, labilité émotionnelle) .  Humeur exaltée: Euphorie , jovialité,  Fonctionnement psychomoteur: Excitation  Fonctionnement intellectuel: tachypsychie, fuite d’idées, logorrhée , défaut de concentration et d’attention , conduites de désinhibitions ÉPISODES MANIAQUES DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL  Manie dans le cadre de maladies somatiques .  Manies des troubles schizo-affectifs.  Bilan  Éliminer une cause organique  Lithium.  Carbamazepine.  Valproate de sodium  Neuroleptiques + Thermorégulateur  Neuroleptiques sédatifs+ou- BZD  Traitement spécifique: Prévenir les rechutes. LE DIAGNOSTIC DE TROUBLE BIPOLAIRE DE L’HUMEUR Type I: Alternance accès maniaques ou mixte et dépressifs, et d’intervalles libres. Type II : Épisodes dépressifs alternants avec des hypomanies, morbidité inter-épisodes. LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES
TROUBLES BIPOLAIRES.

 Lithium: Carbonate de lithium ( Téralithe 250, Bilan: Créatinine, protéinurie, ionogramme, ECG, bilan Posologie: Progressivement en fonction lithémie LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES TROUBLES BIPOLAIRES  Bilan: NFS, ionogramme, bilan hépatique.  Posologie: progressivement ; 400 à 800 mg/j. LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES TROUBLES BIPOLAIRES:  Bilan: bilan hépatique avec TP,NFS.  Posologie: 1 à 2g/j atteindre progressivement L’ABORD PSYCHO ÉDUCATIF DES
TROUBLES BIPOLAIRES.
 Observance médicamenteuse : connaissance de la Psychothérapie: cognitivo-comportementale Alliance thérapeutique. Co morbidité .  Aidants naturels du patient: Conjoint(e)  Facteurs psycho sociaux .  Facteurs somatiques

Source: http://psychiatriefes.org/uploads/topos_externes/trouble_de_humeur_bipolaire.pdf