Vitamin B12, German Translation Translations - German 2006-Aug-31 Vitamin B12: Ein unerlässlicher Nährstoff für gute Gesundheit Von Sally Fallon und Dr. Mary G. Enig German Translation by Erich Studerus
Einer der wichtigsten Nährstoffe, die wir aus tierischen Nahrungsmitteln beziehen, ist Vitamin B12. Dieses Vitaminist auch das grösste bekannte Biomolekül und der einzige Nährstoff mit einer stabilen Kohlenstoff-Metall-Verbindung. Ein Kobalt-Molekül liegt im Zentrum von jedem B12-Molekül, welches die ungefähre (und erfurchtgebietende!)Formel 64H84-90N14O13-14PCo besitzt. Isoliertes B12 ist eine kristalline Verbindung, die aufgrund des darinvorhandenen Kobalts eine hellrote Farbe aufweist. Ein Fachmann bezeichnete B12 deshalb als "diese roten Tropfen,
die traurige Herzen aufmuntern und schwache Herzen stärken".1
Vitamin B12 ist zusammen mit Folsäure an vielen Körperprozessen beteiligt, inklusive der Herstellung von DNA,roten Blutkörperchen und der Isolierschicht (Myelin), welche Nervenzellen umgibt und die Weiterleitung vonSignalen im Nervensystem erleichtert. Eine schwerer Mangel zeigt sich als perniziöse Anämie, eine Krankheit, die biszur Entdeckung von Vitamin B12 in der Leber jeweils tödlich verlief. Aber lange bevor die Anämie beginnt, könnensich andere Zustände zeigen, meistens neurologische Probleme (Gefühllosigkeit, Empfindungen von"Ameisenlaufen", ein brennendes Gefühl in den Füssen, Zittern, Muskelschwäche, Schlafstörungen,Gedächtnisverlust, irrationale Ängste, Beeinträchtigung mentaler Funktionen und Alzheimer) oder psychologischeZustandsbilder (Demenz, Depression, Psychose und Zwangsstörung). Präsident Kennedy soll einst gesagt haben, er
wäre ohne Injektionen von B12 nie Präsident geworden.2
Absorption
Die Absorption von Vitamin B12 ist ein komplexer Prozess, der in vielen Punkten Problemen unterworfen ist.
B12 von tierischen Nahrungsmitteln betritt den Magen als Teil von tierischen Proteinen und muss zuerst durch Pepsinund Salzsäure aufgeschlossen werden. Freies B12 lagert sich dann an R-Proteine an, welche von Speichel- undParietalzellen (die gleichen Zellen, die Salzsäure ausscheiden) freigesetzt werden. Um effizient absorbiert zu werden,muss sich B12 an ein Protein (intrinsischer Faktor genannt) anheften, welches ebenfalls im Magen gebildet wird. Dies kann nur dann geschehen, wenn die R-Protein-Komplexe durch Pankreas-Enzyme im Dünndarm aufgespaltetwurden. B12 bindet sich dann mit dem intrinsischen Faktor und bewegt sich durch den Darm fort zum unteremAbschnitt des Dünndarms, wo sich der intrinsische Faktor-B12-Komplex an Zellrezeptoren bindet. Für diesenVorgang wird Kalzium benötigt.
Mängel an Pepsin, Salzsäure, R-Protein, Pankreasenzyme, intrinsischer Faktor, Kalzium und Zellrezeptoren könnendeshalb alle zu einem B12-Mangel führen, indem sie die B12-Aufnahme blockieren. Wenn Vitamin-B12 im Blutangelangt ist, binden sich Transportproteine an B12 und bringen es zu den Zellen. Innerhalb der Zellen befreienEnzyme das B12 vom Protein-Komplex und wandeln es in seine zwei Koenzym-Formen um, Methylcobalamin undAdenosylcobalamin. Mängel der beiden Enzyme können diese Umwandlung blockieren.
Weil der Absorptionsprozess so kompliziert und infolgedessen vielen Blockierungen unterworfen sein kann,entwickeln viele Leute – besonders ältere – B12-Mängel, obwohl sie mit ihrer Nahrung reichlich Vitamin B12zuführen. Glücklicherweise nimmt der Körper ca. 1-5 Prozent des freien Vitamin B12 durch einen passivenDiffusionsprozess auf. Die Supplementierung von hohen Dosen kristallinem B12 oder das Essen vonNahrungsmitteln, die extrem reich an Vitamin B12 sind, können deshalb erfolgreich Defizite beheben, die durcheingeschränkte Proteinverdauung oder Mangel an R-Protein, Intrinsicher Faktor oder Pankreas-Enzyme verursachtsind. Eine Supplementierung mit den Koenzym-Formen Methylcobolamin und Adenosylcobolamin (die Formen, die inden Zellen vorgefunden werden) können B12-Mängel in den Zellen überwinden, die durch Mängel oder
Fehlfunktionen von Konversionsenzymen verursacht werden. Vegetarier
B12 wird fast ausschliesslich in tierischen Nahrungsmitteln, wie Leber, Nieren, Fleisch, Fisch, Muscheln,Milchprodukten und Eiern gefunden. Die ursprüngliche Quelle von B12 in der Natur sind jedoch Bakterien. Sie sinddie einzigen Lebewesen, die fähig sind, dieses Vitamin herzustellen. Bei Menschen und Tieren produzieren dieseBakterien B12 im Darm. Wenn überhaupt, so wird aber nur ganz wenig durch die Darmwand aufgenommen. Wirmüssen deshalb unser B12 durch tierische Nahrungsmitteln beziehen. Zweischalige Weichtiere, wie Muscheln undAustern enthalten sehr viel B12, weil sie grosse Mengen von Vitamin B12 produzierenden Mikroorganismen aus dem
Meer abschöpfen.3Bei der Produktion von B12-Ergänzungsmittel sind ähnliche Fermentationsprozesse beteiligt, wie bei der Produktionvon Penicillin und anderen Antibiotika.
Während Eier B12 enthalten, finden sich in ihnen interessanterweise auch Substanzen, die die Absorption
blockieren4, eine Tatsache, die nur noch Milchprodukte als gute Quelle von B12 für Vegetarier übrig lässt. Einige
Studien weisen darauf hin, dass B12 von Milch besser absorbiert wird als von Fleisch.5 Eine Quelle deutet jedoch
darauf hin, dass B12 in der Milch durch Erhitzen zerstört wird.6 Analysen von B12 in pasteurisierter Milch fanden nureinen Verlust von 10%. Die Pasteurisierung der Milch deformiert jedoch Milchproteine, die bei der Aufnahme von B12
Interessanterweise behaupten einige Quellen, dass die Fermentierung von Milch zu Yoghurt den B12 Gehalt
verringert8, obwohl auf Nahrungsmitteltabellen bei kommerzieller Milch und Yoghurt ähnliche Werte aufgeführt sind.
Das Vitamin B12 Molekül widersteht Temperaturen über den Siedepunkt hinaus, sofern es nicht einem basischenMittel ausgesetzt ist. Das Molekül zerfällt bei 250° C. B12 wird deshalb an der Oberfläche von gegrilltem Fleisch
zerstört, jedoch nicht im Innern. Acht Prozent des B12 von Leber, wird durch 5-minütiges Kochen zerstört.9 B12 wirddeshalb am besten erhalten, wenn Steaks sanft geschmort und gekocht werden.
Bis vor kurzem wurde in der vegetarischen und veganischen Literatur behauptet, dass bestimmte pflanzlicheNahrungsmittel B12 liefern würden – Meeresalgen, fermentierte Sojabohnen, Spirulina und sogar ungewaschenesGemüse, das durch Mist gedüngt wurde. Befürworter des Vegetarismus wiesen auf die Einwohner Indiens hin,welche keine B12-Mangel-Symtome zu zeigen scheinen, obwohl sie nur sehr wenig tierische Nahrungsmittel essen. Dennoch hat schon 1974 eine amerikanische Studie herausgefunden, dass 92% der Vegetarier, 64% der Lacto-Vegetarier, 47% der Ovo-Lacto-Vegetarier und 20% der Halb-Vegetarier Blutspiegel haben, die unter dem
Normalwert sind, d.h. unterhalb des unteren Bereichs, welcher den Beginn von perniziöser Anämie markiert.10
Heutzutage wird in der meisten vegetarischen Literatur vor der realen Möglichkeit eines B12-Mangels gewarnt undeine regelmässige Ergänzung empfohlen. Wir wissen nun, dass in der tropischen, überwiegend vegetarischenErnährung Indiens Exkremente und Teile von Insekten in gelagertem Getreide und Hülsenfrüchten eine Quelle von
B12 war.11 Diese waren bis zum Aufkommen moderner Sterilisations- und Lagertechniken ein unvermeidbarerBestandteil von traditioneller Nahrung heisser Klimata. Pflanzliche Nahrungsmittel, die als Quellen von B12bezeichnet wurden, enthalten B12-Analoga (Kobamide genannt) – Substanzen, die die Aufnahme von echtem B12
blockieren und den körperlichen Bedarf dieses Nährstoffs erhöhen.12 Eine überraschende Quelle von Kobamiden ist
eine bakterielle Überbesiedlung im Dünndarm, welche B12-Analoga produzieren kann.13 Der Gebrauch vonAntibiotika oder eine Ernährung, die reich an raffinierten Kohlenhydraten ist, kann eine bakterielle Überbesiedlungbegünstigen und zu einem B12-Mangel führen.
Auch Multivitamin-Produkte geben Grund zur Sorge! Der späte Victor Herbert, ein bekannter B12-Forscher vertratdie Meinung, dass viele Multivitaminprodukte künstliche und sogar gefährliche Analoga von B12 enthalten würden. Diese entstehen möglicherweise durch die Interaktion mit anderen Nährstoffen, wie z.B. Vitamin C, Eisen und
Hohe Spiegel von Folsäure können bei Personen mit B12-Mangel neuropsychiatrische Komplikationen verstärken.15Da die Einnahme von Folsäure bei Vegetariern tendenziell hoch ist (durch grünes Gemüse und Getreideprodukte, diemit Folsäure angereichert sind), sind diejenigen, die einen vegetarischen Lebensstil pflegen, möglicherweise einemgrösseren Risiko neurologischer und psychologischer Probleme ausgesetzt.
Der Körper speichert beträchtliche Mengen B12 in der Leber. Deshalb kann es 5-10 Jahre dauern, bisMangelsymptome infolge einer vegetarischen Ernährung (oder Absorptionsproblemen) auftreten. Interessanterweise
kann der Körper über 75% des B12, das er verbraucht, wiederverwerten.16 Gebrauchtes B12 wird durch die Galleausgeschieden und dann im Dünndarm durch den gleichen komplexen Vorgang, der weiter oben beschrieben wurde,wieder aufgenommen. Einige Leute haben ein effizienteres Wiederverwertungssystem als andere und könnendeshalb länger eine vegetarische Ernährung befolgen, ohne Mangelsymptome zu entwickeln. Bei einer hohenBallaststoffzufuhr – und dies trifft bei vegetarischer Ernährung gewöhnlich zu – wird jedoch mehr B12
Eine veganische oder vegetarische Ernährung stellt für wachsende Kinder eine echte Gefahr dar, da ihre B12Speicher sehr tief sind, besonders wenn ihre Mütter während der Schwangerschaft und Stillzeit tierischeNahrungsmittel gemieden haben. In der Literatur finden sich zahlreiche Fallberichte, in denen schwere Anämien,dramatische Wachstumsverzögerungen, Unruhe und Verzögerung in der Aneignung von motorischen Fertigkeiten beiKindern mit B12-Mangel aus vegetarischen Familien beschrieben sind.
In einer kürzlich durchgeführten Studie haben Forscher die kognitive Entwicklung von 72 Kindern untersucht, diemindestens bis zum Alter von sechs Jahren keine tierischen Nahrungsmittel, später dann Milchprodukte und Eiergegessen hatten. Verglichen mit Kindern, die während ihres ganzen Lebens eine normale Mischkost (inklusiveFleisch) gegessen hatten, schnitten sie in diversen kognitiven Tests wesentlich schlechter ab – so etwa in Tests zurMessung räumlicher Fähigkeiten, Kurzzeitgedächtnis und flüssiger Intelligenz (Fähigkeit komplexe Probleme zu
lösen, abstraktes Denken und Lernfähigkeit).18
Die Messung von B12-Mangel
Die amerikanische Ärzteschaft definiert Blutspiegel unter 200pg/ml als eine Indikation für B12-Mangel. Ein solchniedriger Blutspiegel geht in der Regel mit schweren Mangelsymptomen, der sog. perniziösen Anämie einher.
Im Gegensatz dazu wird die untere Grenze in Japan und in einigen europäischen Ländern bei 500-550 pg/mlangesetzt, ein Blutspiegel, der mit psychologischen und verhaltensmässigen Manifestationen wie Demenz und
Gedächtnisschwund verbunden ist. Ärzte dieser Länder betrachten Blutspiegel von 500-1300 als normal.19
Gemäss Dr. John Dommisse, ein Experte in Sachen B12-Mangel, erklärt sich die im Vergleich zu den USA niedrigereAlzheimer-Demenz Rate in Japan dadurch, dass höhere B12-Spiegel als Norm definiert sind und psychiatrische
Symptome rascher mit B12 behandelt werden.20
Sogar mit dem sehr tiefen Grenzwert, der zur Zeit für eine Risikoschwelle gehalten wird, sind viele Amerikanermangelhaft versorgt. In der laufenden Framingham Offspring Studie, an der 3000 Männer und Frauen aus der StadtFramingham, Massachusetts, beteiligt sind, fanden Forscher, dass 39% der Leute einen B12-Spiegel aufwiesen, der
im sog "tiefen Normalbereich" liegt. Das ist unterhalb von 258.21 Hätten die Forscher den optimalen Bereich bei1100-1300 angesetzt, hätte man nur wenige als ausreichend versorgt bezeichnen können.
Eines der überraschendsten Ergebnisse dieser Studie war die Tatsache, dass die jüngste Gruppe (26-49 Jahre alt)ungefähr den gleichen B12-Status hatte, wie die älteste Gruppe (65 und älter), ein Anzeichen, dass Mängel häufigerwerden. Perniziöse Anämie
Perniziöse (d.h. "tödliche") Anämie tritt auf, wenn eine Person kein B12 aufnehmen kann, weil ihr der intrinsischeFaktor fehlt. Die häufigste zugrundeliegende Ursache einer perniziösen Anämie ist eine Autoimmun-Reaktion, die dieMagenzellen attackiert und zerstört, welche den intrinsischen Faktor produzieren. Die Krankheit ist gekennzeichnetdurch unreife, abnormal grosse rote Blutkörperchen (Makrocyten), die Sauerstoff schlecht transportieren, sowiedurch weisse Blutkörperchen mit abnormalen Zellkernen.
Frühe Symptome der perniziösen Anämie beinhalten Blässe, Schwäche und Müdigkeit. Schwere perniziöse Anämieverursacht Kurzatmigkeit, Schwindel und ein schneller Herzschlag.
Diejenigen, die an perniziöser Anämie leiden, brauchen sehr hohe Mengen B12, um den Mangel an intrinsischemFaktor zu überwinden. Die traditionelle Behandlung war ein Pfund Kalbsleber pro Tag, welche fast 200 MicrogrammB12 liefert. Heute verabreichen Ärzte Injektionen oder Nahrungsergänzungsmittel mit noch höheren Dosen. Symptome des Alterns
B12 Mangel imitiert viele Merkmale des hohen Alters – Ataxie (zittrige Bewegungen, schwankender Gang),Muskelschwäche, Spastizität, Inkontinenz, langsame Reaktion, Gedächtnisschwund, Orientierungslosigkeit,Depression und Verwirrtheit, dies alles kann bei niedrigem B12-Spiegel auftreten.
Ob die Alzheimer-Erkrankung ein Zustand eines B12-Mangels darstellt, ist Gegenstand einer grösseren Debatteunter Ärzten. Eine faszinierende Studie über eine Familie in Wales hat kürzlich überzeugende Hinweise geliefert,
dass B12-Mangel und Alzheimer miteinander verbunden sind.22
Forscher bewerteten Familienmitglieder mit einer genetischen Veranlagung, an Alzheimer zu erkranken. Sie fandenheraus, dass 4 von 6 Familienmitgliedern (67%) mit bestätigter Alzheimererkrankung aussergewöhnlich tiefeVitamin B12-Spiegel hatten, während nur gerade einer von 12 an Alzheimer erkrankte, die das gleiche genetischeRisiko hatten, aber keine tiefen B12-Spiegel aufwiesen. Die Forscher spekulierten, dass ein Vitamin B12-Mangel zubeeinträchtigten Methylierungs-Reaktionen im zentralen Nervensystem (ein charakteristisches Merkmal vonAlzheimer) geführt haben könnte, sowie, dass die genetische Veranlagung zu Alzheimer mit einer genetischenBeeinträchtigung der B12-Aufnahme verbunden sein könnte.
Forscher fanden einen B12-Mangel bei 3-42 Prozent der Leute, die 65 oder älter sind. In einer neuen Studie über
geriatrische Patienten hatten 43 Prozent Spiegel, die tiefer als 295pmol/L waren.23 Würden höhere Grenzwerteangesetzt, so würden wahrscheinlich die meisten älteren Leute als unterversorgt gelten.
Die heutige medizinische Praxis ist auf Cholesterin als den Marker guter Gesundheit fixiert. Sie verwendet teure,lebenslängliche Medikamente und fade Diäten um die Cholesterinwerte so tief als möglich runterzubringen, eineVorgehensweise die unsägliches Leid für Millionen und unserem medizinischen System eine riesige finanzielle Lastaufgebürdet hat. Wie viel angemessener und kostengünstiger wäre es, jedermann, der das Alter von 50 Jahrenerreicht, auf B12 zu testen. Für ein Bruchteil der Kosten, könnte das hohe Alter in eine Periode von Ruhe undZufriedenheit umgewandelt werden, anstatt in eine von herzzerbrechendem Leid für die Älteren und ihre Familien.
Die Forschung zeigt ein enormes Potential von B12 zur Umkehrung von mentalem Abbau im Alter. In einer Studiehatten 61 Prozent der Patienten mit mentaler Beeinträchtigung eine komplette Erholung durchB12-Supplementierung. Die Forscher spekulierten, dass diejenigen, die sich nicht erholt haben, zu lange an einem
Mangel gelitten hatten, so dass irreversible Schäden am Nervensystem entstanden.24 Eine Supplementierung führtzu geringen Verbesserungen bei denen, die eine voll ausgebrochene Alzheimer-Erkrankung während länger als 6
Monaten hatten.25 Eine routinemässige frühe Testung von B12 hätte deshalb das Potential, den mentalen Abbau beieinem grossen Teil der älteren Leute zu verhindern. Zum Zeitpunkt, wo Alzheimer eindeutig diagnostiziert wird, istes möglicherweise schon zu spät, als dass eine Supplementierung noch effektiv wäre. Herzkrankheiten
Es war Dr. Kilmer McCully, der einen hohen Homocystein-Spiegel im Blut als einen Marker für Herzkrankheitenaufgedeckt hat. Homocystein wird im Körper aus Methionin durch einen Prozess hergestellt, der durch Folsäure, B6und B12 blockiert werden kann. Hohe Homocystein-Spiegel können zu einer Verengung der Arterien führen, was füreinen Vorläufer der Arteriosklerose gehalten wird. Forscher in Taiwan berichten nun, dass eine Homocystein-
induzierte Gefässverengung durch eine Supplementierung von Folsäure, B6 und B12 verhindert werden kann.26Ironischerweise haben der amerikanische Herzverband und Regierungsbehörden B12-reiche Nahrungsmittel wieLeber und Rohmilch (was auch eine gute Quelle von B6 ist) verteufelt.
Da B12 hilft, die durch Strahlung und Oxidierung beschädigte DNS zu reparieren, spielt es eine Rolle beim Schutz
gegen Krebs. In Humanstudien sind tiefe B12-Spiegel mit Gebärmutterhals-27 und Brustkrebs28 assoziiert.
Die Forschungsergebnisse zu B12 und Krebs sind jedoch widersprüchlich. In einer Studie waren hohe B12-Spiegel
mit einem dreifach erhöhten Risiko verbunden, an Prostata-Krebs zu erkranken.29
Eine Erklärung für diese Ungleichheiten liegt darin begründet, dass Krebszellen Rezeptoren entwickeln, die es ihnenerlauben, grosse Mengen B12 aufzunehmen. Tatsächlich suchen Forscher nach Krebsmedikamenten, die B12 mitZellgiften wie z.B. Stickoxid verbinden. In der Tumorzelle wird die Stickoxid-Komponente des Medikaments
freigesetzt, was zu zellulären Ereignissen führt, die einen programmierten Zelltod bewirken.30
Dennoch wurde in einer neuen Studie gezeigt, dass Injektionen von hohen Dosen Methylcobalamin ungiftig waren
und das Tumorwachstum bei Mäusen, die B12-mangelernährt waren, unterdrückte.31
Ganzheitliche Ärzte berichteten zudem von guten Resultaten bei der Behandlung von Krebspatienten mit B12. Dr. Max Gerson, der Krebspatienten im Endstadium mit aussergewöhnlichem Erfolg behandelte, gab seinen Patienten
Leber-Injektionen, oft kombiniert mit zusätzlichem B12.32
Neurologische Krankheiten
Eine Krankheit, bei der ein Zusammenhang mit B12 offensichtlich scheint, ist Multiple Sklerose (MS). Charakteristisch für MS ist ein Abbau von Myelin (fetthaltige Umhüllungen der Nervenzellen). Obwohl viele Studiengezeigt haben, dass MS-Patienten normale B12-Spiegel haben, fanden japanische Forscher, dass bei MS-Patienten
die Fähigkeit, Vitamin B12 zu binden, reduziert ist.33 Der Transport von B12 in die Zellen wird somit trotz normalenBlutspiegeln behindert. Durch eine Zufuhr von hohen Dosen B12 konnten die Forscher allerdings eine gewisseVerbesserung erzielen.
Der Nutzen von B12 in der Behandlung von Depressionen könnte darauf beruhen, dass B12 die Fähigkeit besitzt,eine Substanz namens Tetrahydrobiopterin (BH4) zu aktivieren, welche ihrerseits "Wohlfühl"-Botenstoffe wie
Überraschenderweise hat sich B12 auch in der Behandlung von diabetischer Neuropathie erfolgreich gezeigt,
möglicherweise weil eine Diabetes-Erkrankung den B12-Stoffwechsel stört. 35
Wiederholte epileptische Anfälle könnten eine Manifestation von B12-Mangel sein. In einer Studie wurden bei
Leuten, die unter epileptischen Anfällen litten, niedrige B12-Spiegel gefunden. 36
Andere neurologische Probleme, die mit B12-Mangel assoziiert sind, sind Urin-Inkontinenz37 und Migräne38. In einerFallstudie zur Behandlung von Gesichtslähmung (Bell’s Palsy) funktionierte B12 besser als die standardmässige
Steroid-Behandlung39. In einer anderen Fallstudie wird von einer erfolgreichen Anwendung von B12 bei
Fruchtbarkeit
B12 spielt eine entscheidende Rolle in der Zellteilung. Es ist deshalb nicht verwunderlich, dass sich ein B12-Mangelin einer niedrigen Spermienzahl manifestieren kann. Hohe Dosen sind der Schlüssel zu einer erfolgreichenBehandlung. In einer Studie wurde täglich 1000mcg Vitamin B12 an Männer abgegeben, die eine Spermienanzahlvon weniger als 20 Millionen hatten. 27% der Männer konnten dadurch ihre Spermienanzahl auf über 100 Millionen
steigern.41 In einer anderen Studie wurde täglich 6000mcg abgegeben. 57% der Männer mit niedriger Spermienzahl
Da eine perniziöse Anämie oft zu Unfruchtbarkeit führt, kann eine Ergänzung mit B12 in gewissen Fällen einer Frauzur Empfängnis verhelfen. Traditionelle Kulturen betrachteten Nahrungsmittel, die viel B12 enthalten, als wichtig fürdie Fruchtbarkeit. B12 spielt eine Schlüsselrolle in der Entwicklung von neuem Gewebe. Frauen, die mangelhaftversorgt sind, können deshalb keinen Eisprung bekommen, oder ein befruchtetes Ei kann sich nicht entwickeln, waszu einer Fehlgeburt führt. In einer Fallstudie wurde berichtet, dass eine Frau sieben Fehlgeburten erlitt, bevor sie
entdeckte, dass ein B12-Mangel vorlag. Nachdem das Problem behoben wurde, brachte sie 3 Kinder zur Welt.43
Andere Krankheiten:
Die Aktivität von Osteoblasten (Knochenmutterzellen) hängt von B12 ab. Der Stoffwechsel der Knochen wirddurch einen B12-Mangel beeinträchtigt.44 Niedrige B12-Werte sind mit Osteoporose assoziiert45, undB12-Ergänzungsmittel können helfen, die Knochen zu remineralisieren.46Ein B12-Mangel zeigt sich in 10-35 Prozent von Patienten, die auf HIV positiv getestet wurden. Dies wird aufverschiedene Faktoren zurückgeführt: Niedrige Zufuhr, verminderte Absorption und erhöhter Verbrauch durchbestimmte Medikamente, wie z.B. AZT. B12-Mängel verschlimmern die neurologischen Symptome von AIDS. Interessant ist die Tatsache, dass B12 die Vermehrung des HIV-Virus stört. Eine Ergänzung mit B12 kanndeshalb sowohl als Therapie gegen die Virenvermehrung als auch als Therapie gegen die üblichenAIDS-Symptome dienen.47B12 hat sich in der Behandlung von Asthma als wirkungsvoll gezeigt, insbesondere in Fällen, in denen dieAsthma auf einer Sulphit-Empfindlichkeit beruhte.48Von Forschern aus Deutschland wurde berichtet, Vitamin B12 als Teil der Behandlung bei zahlreichenHautkrankheiten erfolgreich eingesetzt zu haben, so z.B. bei Nesselfieber, Seborrhoe, Dermatitis, Ekzeme,Gürtelrose und Lupus.49 Ein Artikel in einer Fachzeitschrift beschreibt eine erfolgreiche Behandlung beiSchuppenflechte.50 Sehr hohe Dosen waren nötig – 30 Injektionen mit jeweils 1000mcg. B12 wurde sowohlbei Hypopigmentation (Vitiligo) als auch bei Hyperpigmentation eingesetzt.51Die Kohlenhydratstörung bei Diabetes kann auf einen B12-Mangel hinweisen. B12 wurde als nützlicheBegleittherapie bei Diabetikern angewendet.52Die Russen nahmen bei der Verwendung von B12 in der Behandlung von grünem Star eine Pionierrolle ein. Ineiner Gruppe von 46 Leuten, die täglich 100mcg B12 erhielten, wurden bei der Hälfte der LeuteVerbesserungen beobachtet.53 Ein japanischer Arzt fand, dass B12-Injektionen verschiedene Sehproblemeverbessern.54Taubheit ist mit B12-Mangel assoziiert. B12-Ergänzungen waren bei der Behandlung von Tinnitus undlärmbedingten Hörverlusten von Nutzen.55B12-Mängel bei schwangeren Frauen wurden als Faktor bei der Entstehung von Neuralrohrdefekten, wie dieSpina Bifida, genannt.56 Dies gibt Anlass zu echter Sorge bzgl. Antibabypillen, welche B12 im Körperentleeren.57 Frauen, die die Antibabypille genommen haben, sollten ihren B12-Spiegel testen und soweitnotwendig B12 ergänzen, bevor sie schwanger werden. B12 könnte für die Immunantwort notwendig sein.58 Niedrige Spiegel sind mit beeinträchtigter Immunitätund höherem Infektionsrisiko assoziiert.59Schimmelpilzgifte stören die B12-Funktion. Dies erklärt, warum Reaktionen auf Schimmelpilze häufig mitneurologischen Problemen einhergehen.60 Pestizide und Chemikalien erschöpfen die B12-Reserven desKörpers. Umgekehrt können hohe Dosen B12 vor diesen Fremdgiften schützen.61B12-Injektionen waren bei der Behandlung von viraler Hepatitis von Nutzen.62Schliesslich kann eine Behandlung mit B12 bei Schlafstörungen helfen, da dieser Nährstoff bei der Bildungvon Melatonin beteiligt ist.63
Eine Ausnahme von der Regel
Auf unseren Seiten haben wir immer wieder geraten, Vitamine eher aus der Nahrung (inkl. "Supernahrung") als überNahrungsergänzungsmittel zu beziehen. Ein guter Grund, Nahrungsergänzungsmittel zu meiden, leitet sich vonForschungsergebnissen ab, die darauf hinweisen, dass diese die B12-Aufnahme stören und somitB12-Mangelsymptome verschlimmern können. Unter Umständen verursachen sie sogar die Bildung vonB12-Analoga, welche den körperlichen Bedarf an B12 erhöhen.
Im Bezug auf B12 selbst ist es jedoch oft notwendig und angemessen, dieses in isolierter Form zu ergänzen. Dievielen Faktoren unseres modernen Lebensstils, welche die komplizierten Aufnahmewege dieses wichtigen Nährstoffsblockieren können – von Nährstoffmängeln über Belastung mit Giften aus industriell gefertigter Nahrung, welche dieMagensäure reduzieren, bis hin zu Autoimmunerkrankungen und Enzymdefekten – erschweren es, ausreichendeMengen über eine gewöhnliche Ernährung zu erhalten. Da Vitamin B12 Nahrungsergänzungsmittel exakt gleichproduziert werden wie in der Natur, nämlich durch bakterielle Fermentierung, ist die Gefahr von hohen Dosen in denmeisten Fällen vernachlässigbar.
B12-Ergänzungsmittel haben das Potential, das Leben eines Grossteils der Bevölkerung –nicht nur der älteren Leute- zu verbessern. Regelmässig Tests und Ergänzungen je nach Notwenigkeit sind ein wichtiger Schritt für denÜbergang von einer modernen Ernährung hin zu einer nährstoffdichten, traditionellen Ernährung, welche nach eineroder zwei Generationen keine Ergänzungsmittel mehr nötig hat. Zeichen von B12-Mangel
Vermindertes Wachstum/Entwicklung bei KleinkindernEntzündete ZungeVorzeitige graue HaareGestörter KohlenhydratstoffwechselMüdigkeitSchwächeGewichtsverlustVerstopfungUnfruchtbarkeitSehproblemeHörverlust und TinnitusTaubheit und Prickeln in den Händen und FüssenAlkoholismusImpotenzInkontinenzHyperpigmentierung und Hypopigmentierung(dunkle und helle Flecken auf der Haut)Neuralgie, Neuritis und BursitisAnämie, inkl. perniziöse AnämieDegeneration der WirbelsäuleSchuppenflechte und andere HautproblemeDegeneration des GehirnsSchlaflosigkeitIrrationale und chronische ÄngsteGewalttätiges VerhaltenGleichgewichtsstörungen / abnormer GangJegliche emotionalen Störungen inkl. Geisteskrankheiten
Abklärung eines B12-Mangels
Der erste Schritt bei der Abklärung eines B12-Mangels ist eine Untersuchung des B12-Spiegels im Blut. Viele Ärzteglauben jedoch, dass der Blutspiegel ein unzuverlässiger Indikator für B12-Mangel darstellt und dass der Spiegel vonB12 in den Geweben trotzdem ziemlich niedrig sein kann, auch wenn der Blutspiegel normal ist. Sie empfehlendeshalb zusätzlich zu testen, ob Homocystein und Methylmalonsäure erhöht sind. Diese Stoffe sind Vorläufer vonStoffwechselreaktionen, die von B12 kontrolliert werden. Da Homocystein aus verschiedenen Gründen erhöht seinkann (Folsäuremangel, B6-Mangel, Nierenfunktionsstörungen, Schilddrüsenunterfunktion und bestimmte genetischeDefekte), betrachten Ärzte erhöhte Methylmalonsäurewerte für den zuverlässigeren Indikator eines B12-Mangels.
Ein weiterer Test ist der Schilling-Test, bei dem eine winzige Dosis von radioaktiv markiertem B12 über den Mundzugeführt und die aufgenommene Menge gemessen wird. Wenn B12 nur dann aufgenommen wird, wenn gleichzeitigder intrinsische Faktor verabreicht wird, ist die Diagnose einer perniziösen Anämie bestätigt.
Weil die Testung so kompliziert ist, keine Einigkeit über normale Werte besteht und der Absorptionsprozess in vielenPunkten gestört sein kann, sind viele Ärzte zum Schluss gekommen, dass der einzig Weg, einen subtilen B12-Mangelim Blut besonders bei älteren Leuten auszuschliessen, darin besteht, Veränderungen (insbesondere psychologische)nach B12-Verabreichung zu beobachten und nach Erfahrung die beste Menge zu bestimmen, die ein Patientindividuell braucht. Da B12 nicht toxisch ist, ausser vielleicht bei extrem hohen Dosen, stellt der erfahrungsmässigeGebrauch von hohen Dosen zur Behandlung von Patienten keine Gefahr dar. Vermeidung von B12-Mangel
Nehmen Sie eine ausreichende Menge über die Nahrung auf. Leber oder Muscheln einmal wöchentlich ist der besteWeg, um eine angemessene Einnahme zu gewährleisten.
Vermeiden Sie einen übermässigen Konsum von Nahrungsmitteln, die die B12-Aufnahme behindern oder denkörperlichen Bedarf an B12 erhöhen, so z.B. Soja und Spirulina.
Vermeiden Sie magensäureneutralisierende Medikamente. Medikamente, die die Magensäure unterdrücken, wieTagamet, Zantac und Losec können zu einem ernsthaften B12-Mangel führen. (Koop H. Aliment Pharmacol Ther1992;6:399-406 [review]; Marcaurd SP et al. Ann Intern Med 1994;120:211-215).
Vermeiden sie Diabetes-Medikamente wie Glucophage welche die B12-Absorption stören. (Archives Int Med 2002Feb 25;162:484-85)
Konsumieren Sie reichlich Kalzium. Kalzium ist an der Aufnahme von B12 im unteren Dünndarm beteiligt. Die bestenQuellen sind rohe Milchprodukte und Knochenbrühen. (Knochenbrühen helfen auch, Entzündungsvorgänge im Darm,die Absorptionsprobleme verursachen können, zu heilen). Dolomit-Pulver kann ebenfalls als Kalzium-Quelleverwendet werden.
Nehmen Sie Kokosfett und konsumieren Sie von Milchsäurebakterien fermentierte Nahrungsmittel: Diese helfen,gegen Krankheitserreger wie Helicobacter Plyori anzukämpfen, welcher mit B12-Mangel assoziiert ist. EineAusrottung dieses Krankheitserregers behebt oftmals B12-Mängel. (Archives of Internal Medicine, May 8, 2000160:1349-53)
Meiden Sie Nahrungsmittel, die mit Folsäure angereichert sind. Die Einnahme von Folsäure ohne B12 kannAnzeichen eines B12-Mangels in den roten Blutkörperchen maskieren, schützt jedoch nicht vor Mängel imNervensystem. Folsäure und B12 arbeiten zusammen und jedes Ergänzungsprogramm sollte beide Nährstoffebeinhalten. (Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Thiamin, riboflavin, niacin,vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and choline. National Academy Press. Washington, DC1998).
Meiden Sie exzessive Dosen Vitamin C, besonders über längere Zeit. Die Fähigkeit von Vitamin C, B12 zu zerstören,wurde von mehreren Forschern beobachten, auch wenn dies von anderen bestritten wird. Kleinere Mengen vonnatürlichem Vitamin C sind eine bessere Wahl, als grosse Mengen von synthetischem Vitamin C. (Herbert V and Das
KC. Folic acid and vitamin B12. In: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 8thed. PhiladelphiaL Lea & Febiger, 1994:404.)
Rauchen Sie nicht. Zigaretten- und Zigarrenrauch erniedrigen die Vitamin B12-Reserven des Körpers. (New Eng JMed 1995 Nov 2;333(18):1176-82).
Nehmen Sie zusätzlich B12 bevor und nach einer Operation. Anästhesien mit Lachgas (N20) verbrauchen B12, eineTatsache, die viele postoperative Depressionen erklären könnte. (Marie RM and others. Arch Neurol 2000Mar;57(3):380-2).
Meiden Sie Impfungen, die Thimerosol und andere Quecksilber-Verbindungen enthalten. Vitamin B12 wird durchQuecksilber erschöpft. (J Molecular Psychiatry Apr 2004).
Meiden Sie Schimmelpilze in ihrer Umgebung und in Nahrungsmitteln. Schimmelpilzgifte interferieren mit dernormalen Funktionsweise von Vitamin B12. (Anyanwi EC and others. Scientific World Journal 2004 Aug;4:736-45).
Nehmen Sie keine empfängnisverhütenden Pillen, welche B12-Reserven erschöpfen können. (Henley S. Body Forum 1977 Jan 30;2(7):20; Sutterlin MW and others. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003 Mar26;107(1):57-61; Lussana F and others. Thromb Res 2003;112(1-2):37-41).
Nehmen Sie B12-Ergänzungsmittel, wenn Sie eine Krankheit haben, die B12 beinträchtigen kann, wie z.B. Zöliakie,Morbus Crohn und ähnliche Darmkrankheiten, besonders wenn sie älter sind und irgendwelche Symptome einesB12-Mangels aufweisen. B12-Ergänzung: Injektionen oder Pillen?
B12-Mangel wird standardmässig mit Injektionen behandelt. Injektionen befördern B12 direkt in die Blutbahn undumgehen so jegliche Engpässe im komplizierten Absorptionsprozess. Injektionen sind bei extremem Mangelangezeigt, wenn B12-Speicher rasch aufgefüllt werden müssen. Das Standard-Verfahren sieht eine Verabreichungvon 1000mcg täglich für 3 Tage vor, danach einmal wöchentlich für einen Monat und schliesslich eine Injektion proMonat für unbegrenzte Zeit.
Injektionen sind jedoch unangenehm und teuer und verlangen regelmässige Arztbesuche, es sei denn, der Patientder ist fähig, sich selbst Injektionen zu verabreichen. Ausser in sehr dringlichen Fällen, werden heutzutage in derMedizin immer mehr orale Supplemente, besonders sublinguale Tabletten, befürwortet. Fachpersonen raten heute zueiner Menge von 100-250mcg pro Tag als Erhaltungsdosis. Leute mit Absorptionsschwierigkeiten benötigenmöglicherweise etwa 1000-2000mcg pro Tag. Solche Dosen sind sicher, da keine toxischen Wirkungen vonKobalamin bekannt sind. Diejenigen mit Absorptionsschwierigkeiten werden nur einen Bruchteil der Dosisaufnehmen (über eine Diffusion durch die Darmwand), aber Studien weisen darauf hin, dass eine regelmässigeEinnahme von oralen Supplementen Mängel bei Leuten mit Absorptionsproblemen beheben. Tatsächlich hat einekürzlich durchgeführte Studie gezeigt, dass bei der Behebung von niedrigen B12-Spiegel bei perniziöser Anämie dieorale Verabreichung von täglich 2000 mcg dreimal so effektiv war wie Injektionen. (Journal of the AmericanGeriatrics Society, January 1997 45(1):124).
Dr. John Dommisse empfiehlt Lutschtabletten mit sehr hohen Dosen (2000/2500 mcg), welche täglich nach eineroder zwei Mahlzeiten genommen werden. Sie sind gleich effektiv wie Injektionen, um Serum B12-Werte imoptimalen Bereich zu halten. (www.johndommisse.com/b12.html)
Nasale Gel-Zubereitungen haben sich ebenfalls als wirksam gezeigt, um optimale Serum B12-Spiegel aufrecht zuerhalten, allerdings bleibt diese Ergänzungsmethode umstritten. Eine andere mögliche Verabreichungsform, die vonDr. Joseph Mercola empfohlen wird, ist die Aufnahme über die Haut, indem B12 mit DMSO vermixt wird. (www.mercola.com/2000/aug27/vitamin_b12_deficiency.htm)
Die am häufigsten verwendete Form von B12 in den USA ist Zyanokobalamin. Nur zwei Formen sind jedoch im
Körper wirksam, Methylkobalamin und Adenosylkobalamin. Zyanokobalamin muss im Körper über eine enzymatischeAbspaltung von Zyanid-Molekülen zu Methyl- oder Adenosylkobalamin umgewandelt werden (die Zyanidmenge, diebei diesem Prozess anfällt, ist sehr klein, könnte aber immer noch problematisch sein), während der KörperErgänzungsmittel mit Methylkobalamin unmittelbar verwerten kann. Methylkobalamin ist die einzige aktive Form vonVitamin B12, die in den USA zur Zeit kommerziell erhältlich ist. In einer Studie, in der untersucht wurde, ob B12 dieLebenszeit von Mäusen mit Krebs verlängern kann, führte Methylkobalamin zu einer signifikantenLebenszeitverlängerung, während Zyanokobalamin keine Wirkung zeigte. (Tsao CS and Myashita K. Pathobiology1993;61(2):104-8). Die Patientin, die 6 Monate lang weinte
Aus Nutrition Prescription von Dr. H.L. Newbold
Vor ein paar Jahren wurde eine 66 Jahre alte Frau von ihrer Tochter in meine Praxis gebracht. Die Tochterbehauptete, dass ihre Mutter die letzten 6 Monate unkontrolliert geweint hätte und in letzter Zeit unfähig gewordensei, ihre Hausarbeit zu verrichten. Sie hatte 5 Ärzte aufgesucht, die sie auf 5 verschiedene Arten behandelt hatten,hauptsächlich jedoch mit Antidepressiva und Beruhigungsmitteln. Ein Arzt gab ihr Injektionen mit verschiedenenVitaminen, die aber auch nichts genützt hatten.
Trotz eines normalen B12-Spiegels gab ich ihr eine Injektion mit 1000mcg Vitamin B12. Ich sagte mir: Entwederverbessert sich ihr Zustand rasch oder sie braucht Antidepressiva. Falls die Antidepressiva nichts helfen würden,bräuchte sie eine Elektrokrampftherapie.
Als sie drei Tage später wieder in meine Praxis kam, ging es ihr bedeutend besser. Sie weinte nicht mehr undberichtete, dass sie sich viel stärker fühlen würde und das erste Mal seit Monaten die Nacht durchgeschlafen hätte.
Beim nächsten Besuch drei Tage später schaute sie glücklich aus. Sie berichtete, dass sie die Hausarbeit wiedererledigen könne.
Bei den folgenden Visiten wurde der Tochter beigebracht, die Injektionen ihrer Mutter zweimal wöchentlich oderöfters, falls nötig, zu verabreichen. Als sie nach ein paar Wochen wiederkam, erzählte mir diese in die Jahregekommene Frau, dass sie es jeweils nach 3-4 Tagen förmlich spüren könne, wie sich ihre B12-Speicher entleerenwürden und dass sie nach einer Injektion jeweils völlig wiederhergestellt sei. Zu diesem Zeitpunkt fühlte sie sichwieder wie vor zehn Jahren und sie war wieder mit zahlreichen Hausarbeiten beschäftigt, die sie, wie so viele dieserguten deutschen Hausfrauen, sehr genoss.
Sie wurde angewiesen, die Injektionen öfters zu nehmen. Wenn die Injektionen ihr einen Schub verleihen würden,hätte sie bereits zu lange gewartet.
Diese Frau ist ein gutes Beispiel eines vitaminabhängigen Individuums. Ich bin mir sicher, dass wir ihre Serum-Vitamin B12-Spiegel auf eine enorme Höhe gehoben haben. Es wäre eine Geldverschwendung gewesen, sie nocheinmal zu testen.
Wahrscheinlich war sie eine von den Leuten, deren Enzymfunktion im Alter immer mehr abnimmt. Diese Patientinkonnte jedoch wiederhergestellt werden, indem ihr massive Dosen eines Vitamins verabreicht wurden. Es ist sogarmöglich, dass bestimmte Stoffwechselwege, die normalerweise kein B12 benötigen, umgeleitet wurden und vondiesen gestärkten Enzymen Gebrauch machten. Auf jeden Fall haben ein paar wenige Injektionen von B12 eineweinende, abgeschlagene alte Frau in eine fröhliche ältere Hausfrau mit strahlenden Augen verwandelt, die ihreaktive Rolle im Leben wiedergewinnen und ihre restlichen Jahre geniessen konnte.
Um solche Verwandlungen geht es in der Chemie und Ernährungslehre. Vitamin B12 und der Nobelpreis
Die Entdeckung, Beschreibung, Isolation und Synthese von B12 ist ein gutes Beispiel von Wissenschaft in seiner
besten Form und resultierte in vier Nobelpreisen, drei in der Chemie und einer in der Medizin. 1934: Whipple (Kalifornien), Minot und Murphy (Massachusetts) gewannen den Nobelpreis der Physiologie und der Medizin für die Entdeckung des antiperniziösen Faktors in Leber. 1964: Dorothy Crowfoot Hodgkin (Oxford) gewann den Nobelpreis der Chemie für die Analyse der Kristallstruktur des B12-Kristalls. Er verwendete dafür eine neuartige Röntgen-Technik. 1965: R.B. Woodward (Harvard), der mit B12 arbeitete, gewann den Nobelpreis der Chemie für hervorragende Leistungen in der Kunst der organischen Synthese. Quellen von Vitamin B12
Mollusken (Muscheln, Austern etc.), 85 Gramm
Schweinefleisch, gepökelt, konserviert, 85 Gramm
Vitamin B12 Empfohlene Tagesdosis Alter empfohlene Tagesdosis Referenzen
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