Universidade Federal do Ceará – UFC Departamento de Fisiologia e Farmacologia Disciplina de Farmacodinâmica Grupos de discussão – GD
GD – Sistema Cardiovascular
1. Um paciente que faz uso ambulatorial de Captopril (Capoten®) 50 mg chega à farmácia queixando-se de tosse seca. Que relação existe entre esse efeito e o sistema renina-
angiotensina? 2. Um paciente (E.V.J.–73 anos) em tratamento com Furosemida (Lasix®) 80 mg apresentou alcalose metabólica e gota. Explique o fato. O que poderia ser feito para minimizar esse efeito?
3. Você como farmacêutico hospitalar durante a visita clínica descobre que um paciente
hipertenso, diabético e asmático está fazendo uso de propranolol. Você observou no prontuário do paciente que a glicemia está alterada. Que intervenção você faria? Quais os medicamentos
anti-hipertensivos de escolha nessa situação. 4. Paciente S.T.R, 45 anos queixando-se de dor na região do tórax, braço e pescoço. Dor esta
que ocorria depois de esforços físicos e emoções fortes. A conduta médica foi Mononitrato de isossorbita (Isordil®) duas vezes ao dia:
b) Quais outros grupos de fármacos poderiam ser utilizados?
5. Paciente 75 anos, em uso de Digoxina 0,25mg, 01 comprimido, uma vez ao dia, foi admitido
no hospital com episódios de vômito, diarréia há 3 dias, apresentando os seguintes sintomas: anorexia, cefaléia, fadiga, mal-estar, alterações visuais (incluindo percepção anormal das
cores) e taquicardia. Foi realizada a dosagem de potássio, cujo resultado foi de 2 mEq/L (VR= 3,5 – 5 mEq/L). Foi diagnosticada intoxicação digitálica. Analise as proposições abaixo e
( ) para corrigir a hipocalemia pode ser utilizado Cloreto de potássio administrado por via oral. ( ) a intoxicação digitálica em conseqüência de um excesso do fármaco constitui um
problema comum e potencialmente fatal. ( ) no caso supracitado, a intoxicação digitálica pode ocorrer em conseqüência da
hipocalemia produzida pelos episódios de vômito e diarréia. ( ) os glicosídios cardíacos possuem efeito inotrópico positivo.
6. Analise as proposições abaixo, e assinale V ou F:
( ) Os diuréticos poupadores de potássio apresentam efeitos hipotensores moderados e são úteis quando utilizados em combinação com um diurético tiazídico,
minimizando a perda de potássio. ( ) Os diuréticos de alça mantêm a eficácia na presença de comprometimento da
função renal, portanto são úteis quando a função renal está afetada. ( ) Os bloqueadores dos canais de cálcio inibem seletivamente o influxo de cálcio no
músculo cardíaco e no músculo liso vascular, mas não alteram a concentração sérica de cálcio.
7. Selecione a droga com maior probabilidade de induzir as alterações descritas para os pacientes em cada situação a seguir:
7.1.Um paciente hipertenso de 83 anos foi tratado com hidroclorotiazida com bons resultados. Recentemente apresentou uma manifestação súbita de fraqueza e os exames de bioquímica
sangüínea revelam um K+ de 2,5 mEq/L. Uma outra droga é adicionada ao protocolo de tratamento e um mês depois o paciente apresenta níveis séricos de K+ de 4,0 mEq/L.
7.2.Um paciente de 76 anos de idade com uma história combinada de carcinoma broncogênico e ICC (insuficiência cardíaca congestiva) é mantido com diuréticos para o controle do edema
pulmonar periférico. Uma determinação recente de eletrólitos sangüíneos revela um nível sérico elevado de Cálcio.
7.3. Uma paciente de 66 anos de idade com ICC e perda de audição recebe diuréticos como
parte de um protocolo que inclui digoxina e um inibidor de ACE. No decorrer do tratamento, a paciente desenvolve um defeito de condução AV e apresenta-se hipomagnesêmica. A
dificuldade auditiva piora, mas reverte com a interrupção do medicamento. 8. A pressão sangüínea de um paciente de 65 anos de idade é bem controlada por bloqueador
de canais de cálcio. Quando mantido com cimetidina para controlar os sintomas de refluxo gastroesofagiano, o paciente apresenta episódios de vertigem. De que maneira o efeito da
cimetidina nos bloqueadores de canais de cálcio contribui para vertigem?
A Heterogeneous and Multifactorial DisorderPostural tachycardia syndrome (POTS) is defined by a heart rate increment of 30 beats/min or more within 10 minutesof standing or head-up tilt in the absence of orthostatic hypotension; the standing heart rate is often 120 beats/min orhigher. POTS manifests with symptoms of cerebral hypoperfusion and excessive sympathoexcitation. The pathophys-iology of