Entscheidung, welche Behandlung für den Einzelnen in Betracht
wenn zwar eine normale Gliedsteife eintritt, aber durch einen
kommt, sollte nach ärztlicher Untersuchung und Beratung durch
vorzeitigen Samenerguss kein befriedigendes Sexualleben zustande
kommt.Es ist zu bedenken, dass jede körperlich bedingte
Sexualstörung auch zu psychischen Beeinträchtigungen führt, ebenso
wie eine primär psychische Störung körperliche Symptome auslösen
Die erektile Dysfunktion: Potenzstörungen beim Mann
kann. Manchmal sind Wirkung und Ursache nicht eindeutig zu
Das Entstehen einer Gliedsteife ist ein komplizierter Vorgang, bei
trennen. Wenn ein Mann beim Sexualleben unter psychischen
dem seelische Einflüsse, Hormone, Nerven und Blutgefässe exakt
Leistungsdruck gerät, so verhindert dies ebenfalls eine normale
zusammenarbeiten müssen. Zunächst muss in geeigneter Stimmung
Erektion. Solche Probleme können einerseits durch eine
eine erotische Situation entstehen, die über Sinneswahrnehmungen
Sexualberatung, andererseits auch medikamentös durchbrochen
zur Anregung im Gehirn führt. Von dort werden über bestimmte
werden. Es ist möglich, dass nach einer medikamentösen Therapie
später keine weitere Einnahme von Medikamenten erforderlich ist.
Nerven Impulse zu den Genitalorganen abgegeben. Dort schütten
dann die Nervenenden Botenstoffe aus, die zu Veränderungen an den
Blutgefässen führen. Der Schwellkörper im Penis ist so eine Art
Schwamm aus unwillkürlichen Muskelfasern. Bei der Auslösung der
YOHIMBIN Yohimbin ist eine pflanzliche Substanz (Extrakt aus
Gliedsteife werden nun unter dem Einfluss der oben genannten
Yorimba), die nachgewiesenermaßen zu einer Verbesserung der
Botenstoffe die zuführenden Blutgefässe erweitert, zugleich die
Gliedsteife führt. Die Substanz muss über mehrere Wochen mehrmals
ableitenden Gefäße zusammengedrückt, der Abfluss also gedrosselt.
täglich eingenommen werden. Die wesentliche Wirkungsweise ist wohl
Dadurch entsteht in dem Schwamm (Schwellkörper) ein hoher Druck,
über eine Steigerung der Durchblutung zu erzielen. Dieses
er füllt sich prall, die Gliedsteife tritt ein. Nach dem Samenerguss
Medikament hilft meist nur bei leichten Störungen oder psychischen
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wird der Blutzufluss wieder gedrosselt, dadurch der Abfluss
Ursachen. Da das Präparat selbst bezahlt werden muss, ist eine
erleichtert, der Schwamm entleert sich und das Glied ist wieder
SILDENAFIL (VIAGRA) Viagra ist eine Substanz, die die Wirkung
Ein erfülltes und befriedigendes Sexualleben stellt bei Frauen und
der Botenstoffe der Nerven am Schwellkörper verstärkt, indem sie
Männern einen wesentlichen Bestandteil der Lebensqualität dar. Das
Wohlbefinden und die seelische Ausgeglichenheit hängen stark davon
Aus der oben beschriebenen Funktion ergibt sich, dass viele
Voraussetzungen für die Wirksamkeit von Viagra. Der Schwellkörper
ab. Wenn eine Störung eintritt, ist immer das seelische Befinden
verschiedene Ursachen zu einer Störung der Gliedsteife führen
selbst und die Blutgefäße müssen funktionstüchtig sein. Auch muss
beeinträchtigt, sodass Ursache und Wirkung nur schwer zu
können. Dies können seelische Probleme sein, aber auch starke
eine sexuelle Erregung stattfinden, damit Viagra wirken kann. Viagra
unterscheiden sind. Abgesehen von individuellen Unterschieden, die
Belastung und Ermüdung, ferner jede Störung der Funktion von
sollte nur nach Verordnung des Arztes eingenommen werden. Dabei
ohnehin bestehen, verändert sich die Sexualität natürlich im Laufe
Nerven (z.B. bei Bandscheibenvorfall) oder Blutgefässen (z.B. bei
ist die stärkste Wirkung ungefähr eine Stunde nach Einnahme zu
des Lebens. Ein gewisses Nachlassen der Funktionen mit
erwarten. Mögliche, meist leichte Nebenwirkungen können sein:
zunehmendem Lebensalter sowie bei starken Belastungen,
Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. bei Bluthochdruck) u. v.
Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Magenbe-schwer-den, verstopfte
Krankheiten oder durch Medikamente ist als normaler Vorgang
a. Nicht in jedem Fall kann die Ursache eindeutig geklärt werden,
Nase, Sehstörungen, Schwindel. Bei einer lang anhaltenden Erektion
anzusehen. Auch ist natürlich bei normalen körperlichen Funktionen
eine Behandlung ist jedoch meist möglich.
über 4 Stunden sollten Sie bitte ein urologische Klinik aufsuchen. Mit
einigen Medikamenten darf Viagra nicht kombiniert werden. Es
Hormonhaushalt) die seelische Einstellung und Bereitschaft wichtig.
könnten lebensbedrohliche Blutdruckabfälle eintreten. Das sind die
Die meisten Männer betrachten das Auftreten einer Gliedsteife
sogenannten Nitrate, die in der Behandlung von Herzkrankheiten
(Erektion) als zentralen Vorgang ihres Sexuallebens. Eine Störung
verwendet werden. Dazu gehören z.B. Nitrospray, Molsidomin etc.
dieser Funktion führt zum Rückzug von der Partnerin, zu
Bitte informieren Sie deshalb jeden Arzt, der Ihnen etwas verordnet,
Depressionen und Selbstzweifeln. Noch bis vor wenigen Jahren
über die Viagra-Anwendung! Das Medikament darf auf keinen Fall an
wurden diese Probleme ignoriert und verschwiegen. Erfreulicherweise
Sexualberatung durchgeführt werden. Dies kann auch eine
einen Anderen weitergegeben werden. Eine ärztliche Untersuchung
gibt es jedoch heute vielfältige Behandlungsmöglichkeiten. Die
Paarbehandlung sein. Diese Form der Behandlung ist auch sinnvoll,
ist unabdingbar notwendig, bevor Viagra eingesetzt werden kann.
TADALAFIL (CIALIS) Das Medikament Cialis gehört in die gleiche
Zäpfchen darf nicht warm werden (nicht wärmer als 30° Celsius)
Andererseits führen sie nach erfolgter Operation zu einer
Wirkstoffgruppe wie Viagra. Das Wirkprinzip ist identisch, aber Cialis
sonst verliert es seine Wirkung. Die Aufbewahrung sollte bei
zuverlässigen Gliedsteife. Sollte ein solcher künstlicher Schwellkörper
wirkt länger. Daraus ergibt sich, dass man zeitlich mehr Freiraum
Temperaturen zwischen 2° und 8° Celsius erfolgen (Kühlschrank).
kaputtgehen, muss er mit einer erneuten Operation ersetzt werden.
hat. Es kann von 30 Minuten bis zu 36 Stunden vor einem mögliche
Als Nebenwirkungen können Penisschmerzen, Brennen in der
Es gibt verschiedene Formen solcher Schwellkörper, z.B. solche, die
Verkehr eingenommen werden. Die Wirkung hält solange an.
Harnröhre, Hodenschmerzen oder Kopfschmerzen auftreten. In
sich nur biegen lassen und andere, die mittels einer kleinen Pumpe im
Natürlich besteht nicht die ganze Zeit eine Erektion. Diese muss, wie
seltenen Fällen kann auch ein Blutdruckabfall mit Schwindelgefühlen
Hodensack aufgestellt und wieder abgelassen werden können.
auch bei Viagra, durch eine erotische Situation ausgelöst werden.
beobachten werden. SKAT (VIRIDAL, CAVERJECT) SKAT
Nach einem Höhepunkt fällt auch unter diesem Medikament die
ist die Abkürzung für Schwellkörperautoinjektionstherapie. Dies
Was geschieht, wenn ich meinen Urologen auf dieses Problem
Gliedsteife wieder ab. Hinsichtlich der Gefahren und Nebenwirkungen
bedeutet, dass sich der Patient selbst ein Medikament (Alprostadil)
entspricht das Mittel in etwa Viagra. Auch hier darf keine
mit einer kleinen Spritze in den Schwellkörper injizieren kann. Es gibt
Kombination mit den entsprechenden Medikamenten erfolgen. Die
hier auch als Hilfsmittel sog. Injektoren (Stifte, in die die Spritze
Nebenwirkungen umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel,
eingelegt wird). Hiermit ist die Selbstinjektion sehr einfach. Die
Krankheitsvorgeschichte, anderer Erkrankungen, Ihrer Medikamente
Hautrötung, verstopfte Nase und Rücken- oder Muskelschmerzen.
möglichen Nebenwirkungen entsprechen den bei MUSE aufgeführten
und Ihres Problems im Speziellen erfolgen.Bringen Sie deshalb
Cialis und Viagra sollten nicht kombiniert werden mit sogenannten
Problemen. Die Wirkung des Medikamentes ist allerdings
möglichst alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit zu Ihrem
Nitraten, auch nicht in Form von Spray oder Salbe, mit Molsidomin
Arztbesuch. Anschließend wird der Urologe Sie normal untersuchen
(durch Tasten und Ultraschall), um auszuschließen das eine
ernsthafte urologische Erkrankung vorliegt. Danach werden Sie
VARDENAFIL (LEVITRA)Bei LeVitra handelt es sich um ein
beraten und erhalten einen Termin für die speziellen Untersuchungen
weiteres Präparat aus der Reihe der sog. Phosphodiesterase-Hemmer
VAKUUMPUMPE Schließlich gibt es natürlich noch die Möglichkeit,
bezüglich der Potenz. Diese können nicht von der Krankenkasse
wie Viagra und Cialis. Von Wirkdauer und Stärke ist es etwa
rein mechanisch und ohne Medikamente eine Gliedsteife herzustellen.
übernommen werden, weshalb Sie diese Untersuchungen zum Teil
zwischen den beiden erstgenannten anzusiedeln. Die Nebenwirkungen
Dies erfolgt durch Anwendung einer sog. Vakuumpumpe. Hier wird
selbst bezahlen müssen. Die Untersuchen und die dazugehörigen
und Gefahren sind ebenfalls dieselben. Die Dauer bis zum
ein Rohr eingecremt und dann luftdicht über den Penis gestülpt.
Abrechnungen nach der Gebührenordnung für Ärzte finden Sie auf
Anschließend erfolgt über eine Handpumpe eine Entleerung der Luft
der nächsten Seite. Bei dieser zweiten Visite wird noch die
aus diesem Rohr, dadurch wird der Penis mit Blut gefüllt.
Durchblutung der Penisgefäße durch eine sog. Dopplersonographie
ALPROSTADIL Es gibt den Wirkstoff Alprostadil in zwei Formen.
Anschließend wird ein Gummiring um die Penisbasis gelegt. Dadurch
untersucht. Ob eine Untersuchung der Hormone im Blut
Die eine Form wird als Harnröhrenzäpfchen eingeführt (MUSE), die
durchgeführt werden soll, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt
andere Form als Spritze direkt in den Schwellkörper injiziert (SKAT).
individuell. Anschließend kann dann die für Sie in Frage kommende
Das Medikament bewirkt eine Entspannung der glatten Muskeln am
Diese Methode hat den Vorteil, das der Patient sich kein Medikament
Schwellkörper, daraus resultiert ein erhöhter Bluteinfluss und damit
zuführen muss. Der Nachteil besteht natürlich in der komplizierten
eine Gliedsteife. Diese ist jedoch von einer Stimulierung unabhängig.
Anwendung. Die Methode ist jedoch bei Paaren, die sich gut
Das Risiko besteht in einer verlängerten Erektion. Sollte diese länger
verstehen und länger zusammen sind, durchaus erfolgreich.
als vier Stunden anhalten, müsste eine ärztliche Behandlung
stattfinden. Diese besteht entweder im Absaugen des Blutes, der
Durchspülung mit Heparin oder sogar einer Operation. Deshalb muss
in solchen Fällen der Urologe oder eine urologische Abteilung einer
GEFÄßOPERATIONEN Hier können Arterien zum Schwellkörper
verpflanzt oder Venen abgebunden werden.Die Erfolge sind gering,
der Eingriff ist nur in seltenen Fällen sinnvoll.
MUSE (HARNRÖHRENZÄPFCHEN) Sie finden in der Packung eine
kleine sterile Einführungshilfe (Applikator), in dem vorne ein kleines
PROTHESEN Hier handelt es sich um einen operativen Eingriff. Die
Zäpfchen liegt (Pellet). Dieser Applikator wird vorne in die Harnröhre
natürlichen Schwellkörper werden zerstört, stattdessen werden
eingeführt und abgedrückt, das Zäpfchen liegt dadurch in der
künstliche Schwellkörper eingesetzt. Dieser Eingriff kann niemals
Harnröhre. Anschließend wird der Penis gerieben, das Zäpfchen
rückgängig gemacht werden, deshalb sollte die Indikation vorsichtig
schmilzt, der Wirkstoff kann seine Wirkung entfalten. Probleme: Das
gestellt werden, zudem sind künstliche Schwellkörper äußerst teuer.
Anna G. Jónasdóttir Centrum för feministiska samhällsstudier Samhällsvetenskapliga institutionen Örebro universitet SE-701 82 Örebro E-postadress: Feminism, vetenskap och föränderliga kunskapsintressen Presenterat på den nordiska konferensen Kvinnorörelser – inspiration, intervention och irritation , 10-12 juni 2004, i arbetsgruppen: ”Kön och vetenskapssamhället”
THE GLOBAL PHARMACEUTICAL INDUSTRY Sarah Holland* and Bernardo Bátiz-Lazo** The case looks at the development of the ethical pharmaceutical industry. The various forces affecting the discovery, development, production, distribution and marketing of prescription drugs are discussed in terms of their origins and recent developments. Readers are then invited to consider trends for the futur